最新六月护理查房-中暑2-PPT文档.ppt
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1、查房流程,相关知识回顾 病例汇报 护理计划/措施 讨论,中暑,定义: 是指高温、高湿环境中发生的以体温调节中枢障碍、散热功能衰竭、水电解质代谢紊乱及神经系统功能损害为主要表现的急性热损伤性疾病。,高温环境作业 温度32、湿度 60 通风不良的环境中 长时间或强体力劳动,病因及诱因,病因及诱因,机体产热增加:孕妇,肥胖者,高温环境中强体力劳动者(建筑工人)等 散热不足:环境湿度高,穿透气不良的衣服,汗腺功能障碍等 热适应能力下降:糖尿病,心血管疾病,老年人,常年在恒温条件下工作等,人体产热与散热的调节,中暑- 发病机制,高温对人体各系统的影响,中枢神经系统:高温对神经系统具抑制作用,初期使注意力
2、不集中,对外界反映不敏捷,动作的准确性和协调性差,进而可出现谵妄,甚至昏迷。 心血管系统 ;由于散热的需要,皮肤血管扩张,血流重新分配,心输出量增加,心脏负荷加重。此外,高热能引起心肌缺血、坏死,易促发心律失常、心功能减弱或心力衰竭。 呼吸系统:过度换气会发生呼吸性碱中毒,且Pa02并不升高;肺血管内皮由于热损伤会发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 水、电解质代谢 :出汗是高温环境中散热的主要途径,汗中氯化钠含量约为0.30.5,大量出汗常使人体失水和失钠。 泌尿系统 :高温出汗多,心输出量降低,可使肾血流量减少和肾小球滤过率下降,尿液浓缩,出现蛋白尿及细胞管型尿,横纹肌溶解出现肌红蛋白尿,
3、可导致急性肾功能衰竭。,中暑分类,重症中暑,轻症中暑,先兆中暑,患者在高温环境工作或生活一段时间后,出现口渴、乏力、多汗、头晕、眼花、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中等症状。此时患者体温多为正常或略偏高。,先兆中暑,先兆中暑加重,出现早期循环功能紊乱,包括面色潮红或苍白、烦躁不安或表情淡漠,恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细数、血压偏低、心率加快。此时体温轻度升高。,轻症中暑,热痉挛 热衰竭 热射病 日射病,重症中暑,病历汇报,姓名 尹宜林 入院日期 2012-06-18 入院诊断:1热射病,2多器官功能障碍综合症:急性肾功能不全,急性凝血功能障碍,代谢性酸中毒,呼吸衰竭。 主诉:
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