最新各个类别白细胞检测意义和方法-PPT文档.ppt
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1、目的与要求 1、掌握白细胞计数及其分类的参考值和增减的临床意义 2、掌握中性粒细胞的核象变化,参考值: 成人 ( 4-10)109/L 新生儿 (15-20)109/L 6月-2岁(11-12)109/L,分类: 百分数(%) 绝对值(x109/L) 中性分叶粒: 50-70 2-7 中性杆状粒: - 0.04-0.5 嗜酸粒: 0.5-5 0.02-0.5 嗜碱粒: 0-1 0-0.1 淋巴: 20-40 0.8-4 单核: 3-8 0.12-0.8,临床意义: WBC10109/L,白细胞增多。 WBC4109/L,白细胞减少。,1、中性粒细胞增多 (1)生理性:午高晨低。激动、运动、高温
2、、严寒。新生儿、妊娠分娩,为一过性,无白细胞质量变化。,(2)病理性: 反应性和异常增生性 反应性增多:机体对各种病因刺激的应激反应,动员骨髓贮存池中的粒细胞释放或边缘池粒细胞进入血循环,为分叶核和杆状核。,异常增生性增多:造血干细胞克隆性疾病,造血组织中粒细胞大量增生。,1)急性感染 2)广泛组织损伤坏死 3)急性溶血 4)急性失血 5)急性中毒 6)恶性肿瘤 7)其他,1、急性感染:最常见。细菌(金葡、链球菌)、真菌、病毒(流行性出血热、乙脑、狂犬病)、立克氏体(斑疹伤寒)、螺旋体(钩体)、寄生虫等,2)广泛组织损伤或坏死:严重外伤、手术创伤、大面积烧伤、冻伤、血管栓塞(心梗、肺梗等)组织
3、严重损伤者,在12-36小时内见WBC,以分叶核为主,3)急性溶血:红细胞破坏的代谢产物,刺激骨髓贮存池粒细胞释放,使WBC,以分叶核为主,4)急性失血: 急性大出血,WBC在1-2h内,可达10-20109/L,为中性分叶核,内出血比外出血显著,5)急性中毒: 内源性: 尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、子痫、 外源性:化学药物、物质、生物毒(蛇毒、昆虫毒)、植物毒(毒蕈)以中性分叶核为主,6)白血病、骨髓增殖性疾病恶性肿瘤: 肿瘤坏死物 肿瘤促粒系生长因子 转移破坏骨髓释放,异常增生性: (1)急、慢性粒细胞白血病: 急性:约50%WBC。原始和幼稚 慢性:常达(100-600)109/L,接近成
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