最新呼吸机临床应用-基础知识-PPT文档.ppt
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1、认识呼吸机 使用呼吸机 常用的呼吸模式 呼吸功能监测 开放通气的理念,总述,认识呼吸机,什么情况下使用呼吸机 呼吸机的原理 呼吸机的构成 机械通气的三个目的,认识呼吸机 之 什么情况下使用呼吸机,中枢性呼吸衰竭 : 脑外伤、脑水肿、镇静药,麻醉药,安眠 药过量等 外周神经肌肉性疾患: 重症肌无力、代谢性肌病等 缺氧性呼吸衰竭: 肺炎、严重哮喘、肺水肿、ARDS、 COPD 、 肺不张、肺栓塞、肺纤维化等 高碳酸血症性呼吸衰竭: CO2产量增加、静脉血掺杂(右至左分流 通气/灌注比例失调)、死腔增加等,认识呼吸机 之 机械通气的目的,维持一个较理想的通气和氧合水平,避 免人体重要器官的功能损害。
2、 减轻或代替呼吸肌做功,让疲劳或衰竭 的呼吸肌尽快恢复。 合理应用不同的呼吸模式,预防和避免 机械通气所带来的并发症。,自主呼吸过程中肺泡的压力,呼气过程,吸气过程,机械通气,- 密闭的通气空间 - 机器做功 克服气道阻力和弹性阻力 - 在进气相 正压通气,呼吸机工作示意图,认识呼吸机 之 呼吸机的构成,1)气源:氧气和压缩空气 2)主机和控制面板: 包括各项参数调节及 呼吸监测和各种报 警系统。 3)主机支架: 4)湿化器及雾化装置: 5)通气螺纹管道及支架:,Curve,Volume oriented,使用呼吸机 之 机械通气的基本概念,Interpretation of curve pa
3、tterns,Insufficient inspiration time,Interpretation of curve patterns,Insufficient expiration time,潮气量 VT,吸气时间 Ti,呼吸频率 f,呼气末正压 PEEP,吸氧浓度 FiO2,吸气触发,吸气压力 Paw,压力支持 ASB/PSV,斜率 Ramp,呼气时间 Te,吸呼比 I:E,吸气流速 V,呼吸机常用参数,使用呼吸机 之 机械通气的基本概念,报警范围,湿化器温度,Ttotal = Ti + Te = 1 Breathing Cycle(一个呼吸 周 期) I : E = 1:2 MV =
4、 VT x f,呼吸机常用术语,使用呼吸机 之 机械通气的基本概念,通气的模式( Mode of Ventilation ),呼吸机输送气体的各种 方式称之为通气模式。 主要是用来帮助,支 持,配合, 或协调病 人的呼吸。,使用呼吸机 之 通气模式,机械通气的常用模式:,定容型模式 SIMV 定压型模式 BIPAP 自主通气模式 CPAP ASB,压力控制(压力保证,定压),设置压力Paw = 36mbar,顺应性,气道阻力的改变,压力不变.,顺应性,气道阻力的改变,潮气量将发生变化.,使用呼吸机 之 通气模式,通气模式,定容模式: - IPPV / CMV 间歇正压指令通气 - IPPVAs
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