最新新生儿化脓性脑膜炎并发症及后遗症-PPT文档.ppt
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1、并发症,硬脑膜下积液 发病率:约15-45化脓性脑膜炎病儿发生硬膜下积液,其中85-90可无症状。 好发年龄:1岁以内婴儿 病原菌:流感嗜血杆菌脑膜炎、肺炎 链球菌较多。 发病机制:桥静脉炎性栓塞及血管通 透性增加。,硬脑膜下积液诊断标准,治疗48-72h后体温不退或热退数日后复升; 治疗48-72h后出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍等; 颅骨透光检查(颅骨透照试验)阳性; 硬膜下穿刺放液,积液大于2ml,蛋白质定量大于04gL,常规检查和涂片找到细菌; CT 、MRI 检查见硬膜下积液特征。,硬膜下积液,脑脓肿,并发症,抗利尿激素异常分泌综合征 病因:炎症累及下丘
2、脑和垂体后叶,导致抗利尿激素不适当分泌; 发病率:30-50患儿可发生, 临床表现:低钠血症、血浆渗透压降低、脑水肿加重、低钠性惊厥、意识障碍、甚至昏迷。,脑室管膜炎,病因:诊断、治疗不及时的G-杆菌感染; 临床表现:持续发热,惊厥频繁、颅内压增高、意识障碍、感染中毒症状 重; 诊断 (1)脑室穿刺检查:白细胞数 50 106L、糖400mgL; (2)CT、MRI检查:脑室稍扩大。,脑室管膜炎,脑积水 交通性脑积水:脑室内CSF通路阻塞 非交通性脑积水:CSF吸收障碍 临床表现:惊厥、头围增大、呕吐、烦躁不安,头皮静脉扩张 其他各种神经功能障碍:耳聋、失明、继发性癫痫、智力低下、精神运动发育障碍、行为异常。,谢谢,
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