最新淮南东方肿瘤医院病区医院感染管理-PPT文档.ppt
《最新淮南东方肿瘤医院病区医院感染管理-PPT文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新淮南东方肿瘤医院病区医院感染管理-PPT文档.ppt(42页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、2016年12月27日国家卫计委发布的10个规范,国家规范是感控工作的指南针!(同时也是法规),中华人民共和国卫生行业标准 WS/T510-2016 病区医院感染管理规范 2016-12-27发布 2017-06-01实施,一、管理要求,(一)建立医院感染管理小组 1、应建立职责明确的病区医院感染管理小组,负责病区医院感染管理工作,小组人员职责明确,并落实。 2、医院感染管理小组人员包括科主任和护士长,监控医生和监控护士,病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人。 3、医院感染管理小组人员宜为病区内相对固定人员,医师宜具有主治医师以上职称。,一、管理要求,1)医院感染管理小组负责本病区医院感染
2、管理的各项工作,结合本病区医院感染防控工作特点, 制定相应的医院感染管理制度,并组织实施。 2)根据本病区主要医院感染特点,如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重 耐药菌感染,制定相应的医院感染预防与控制措施及流程,并组织落实。 3)配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测,及时报告医院感染病例,并应定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析,发现问题及时改进,并做好相应记录。 4)结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐药情况,落实医院抗菌药物管理的相关规定。 5)负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训。包括医务人员、保洁员、家属、患者、陪护及其他相关人员的培
3、训并考核。 6)接受医院对本病区医院感染管理工作的监督、检查与指导,落实医院感染管理相关改进措施,评价改进效果,做好相应记录。,一、管理要求,(二)对工作人员要求 1、应积极参加医院感染管理相关知识和技能的培训。 2、应遵守标准预防的原则,落实标准预防的具体措施,手卫生应遵循WS/T313的要求;隔离工作 应遵循WS/T311的要求;消毒灭菌工作应遵循WS/T 367的要求。 3、应遵循医院及本病区医院感染相关制度。 4、应开展医院感染的监测,按照医院的要求进行报告。 5、应了解本病区、本专业相关医院感染特点,包括感染率、感染部位、感染病原体及多重耐药菌感染情况。 6、在从事无菌技术诊疗操作如
4、注射、治疗、换药等时,应遵守无菌技术操作规程。 7、应遵循国家抗菌药物合理使用的管理原则,合理使用抗菌药物。 8、保洁员、配膳员等应掌握与本职工作相关的清洁、消毒等知识和技能。,一、管理要求,(三)布局与设施 1、病区内病房(室)、治疗室等各功能区域内的房间应布局合理,洁污分区明确。 2、收治传染病患者的医院应具备隔离条件,独立设区,病房内通风良好。 3、设施、设备应符合医院感染防控要求,应设有适于隔离的房间和符合WS/T313要求的手卫生设施。 4、治疗室等诊疗区域内应分区明确,洁污分开,配备手卫生设施;应保持清洁干燥,通风良好。没有与室外直接通风条件的房间应配置空气净化装置。 5、新建、改
5、建病房(室)宜设置独立卫生间,多人房间的床间距应大于0.8 m,床单元之间可设置隔帘, 病室床位数单排不应超过3床;双排不应超过6床。,一、管理要求,(四)医院感染监测与报告 1、医院感染病例监测 1)病区医务人员应按照医院要求配合医院感染管理部门开展医院感染及其相关监测,包括医院感染病例监测、医院感染的目标性监测、医院感染暴发监测、多重耐药菌感染的监测等,监测方法应遵循 WS/T312的要求。 2)病区医务人员应按照医院要求报告医院感染病例,对监测发现的感染危险因素进行分析,并及时采取有效控制措施。 3)病区医务人员应根据本病区医院感染防控主要特点开展针对性风险因素监测。怀疑医院感染暴发时,
6、应及时报告医院感染管理部门,并配合调查,认真落实感染控制措施。 4)如发现传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时,应当遵循疫 情报告属地管理原则,按照国务院或者卫生计生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。 等级医院评审标准和这次省院感专项检查项目里都提到了关于风险评估,此项工作没有统一规范、统一模式,故从今年起要求科室每年一次!但要认真执行,要具有真实性、针对性、可操作性!,2、消毒相关监测 1)应根据病区采用的消毒方法,按照WS/T 367要求开展相应监测。使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等时,应现配现用,并在每次配制后进行浓度监测,符合要求后方可使用。
7、 2)采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时,应按照WS/T 367的要求,监测紫外线灯辐照强度。 3)怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时,应对空气、物体表面、 医务人员手、消毒剂等进行监测,并针对目标微生物进行检测。 我们医院准备从第三季度开始,普通病区不再进行环境卫生学检测,假如上级部门来检查说我们此项工作未做,就可以拿此规范来说服!,二、医院感染预防与控制,标准预防措施 手卫生 清洁与消毒 隔离 呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关泌尿道感染、手术部位感染、多重耐药菌感染等的预防与控制 抗菌药物的使用管理 消毒物品与无菌物品的管理 次性医疗器械的管理
8、 医疗废物及污水的管理 职业防护,二、医院感染预防与控制,(一)标准预防措施 1、进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴清洁手套,操作完毕,脱去手套 后立即洗手或进行卫生手消毒。 2、在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到面部时,应戴医用外科口罩、防护眼镜或 防护面罩;有可能发生血液、体液大面积飞溅或污染身体时,应穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 3、在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,如在置人导管、经椎管穿刺等时,应戴医用外科口罩等医 用防护用品,并保证光线充足。 4、使用后针头不应回套针帽,确需回帽应单手操作或使用器械辅助;不应用手直接接触污染的针头、刀片
9、等锐器。废弃的锐器应直接放人耐刺、防渗漏的专用锐器盒中;重复使用的锐器,应放在防刺的 容器内密闭运输和处理。 5、接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴无菌手套。 6、应密封运送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服。 7、有呼吸道症状(如咳嗽、鼻塞、流涕等)的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生(咳嗽礼 仪)相关感染控制措施。,二、医院感染预防与控制,(二)手卫生 1、应配备符合WS/T313要求的设施,包括洗手池、清洁剂、干手设施如干手纸巾、速干手消毒剂等,设施位置应方便医务人员、患者和陪护人员使用;应有醒目、正确的手卫生标识,包括洗手流程图或洗手图示等。 2、清洁剂、速干手消毒剂宜为一次性包
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 最新 淮南 东方 肿瘤医院 病区 医院 感染 管理 PPT 文档
链接地址:https://www.31doc.com/p-1941302.html