最新:药理学-fang 本8,9 胆碱受体阻断药-文档资料.ppt
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1、2019/1/25,1,胆碱受体的分类、分布和功能,2019/1/25,2,掌握,阿托品的药理作用、临床应用、 不良反应、禁忌证,熟悉,了解,神经节阻断药和骨骼肌松弛药的作用 及用途,东莨菪碱、山莨菪碱及颠茄生物碱的合成代用品药理作用和临床应用,2019/1/25,3,分类: 1.M受体阻断药 2.N受体阻断药 第1节 阿托品及其类似生物碱 阿托品 atropine 来源与化学 托品酸的叔胺生物碱酯,2019/1/25,4,体内过程 1.口服易吸收 2.分布于全身,易透过血脑屏障、胎盘、眼结膜 3.代谢物经尿排出体外,t1/224h 药理作用 机制:竞争性阻断M受体,对抗Ach的作用 大剂量阻
2、断神经节N1受体,2019/1/25,5,1.抑制腺体分泌:强度 特点: 唾液腺 汗腺 泪腺、呼吸道腺体 胃液分泌(大剂量),2019/1/25,6,2019/1/25,7,2.眼:,2019/1/25,8,扩瞳:,(-)瞳孔括约肌的M受体瞳孔开大肌受体功能占优势瞳孔开大肌收缩瞳孔扩大,2019/1/25,9,升高眼内压:,扩瞳前房角变小(-)房水的回流眼内压,2019/1/25,10,调节麻痹(调节于远视):,(-)睫状肌M-R睫状肌松弛悬韧带拉紧晶状体变扁平,屈光度调节于远视,2019/1/25,11,2019/1/25,12,3.松弛内脏平滑肌: 特点:痉挛状态的平滑肌作用显著 胃肠道平
3、滑肌最强 膀胱逼尿肌较强 胆道、输尿管、支气管较弱 对子宫平滑肌影响较小 胃肠括约肌在痉挛时产生解痉作用,2019/1/25,13,4.解除迷走神经对心脏的抑制: 心率:治疗量 大剂量 加快房室传导: 5.血管与血压:扩张血管改善微循环:大剂 6.兴奋中枢:,2019/1/25,14,临床应用 1.各种内脏绞痛: 胃肠绞痛、膀胱刺激症状较好 胆绞痛、肾绞痛较差(与度冷丁合用) 遗尿症有效,2019/1/25,15,2.麻醉前给药、严重盗汗及流涎症: 3.眼科应用: 虹膜睫状体炎:与缩瞳药交替应用 检查眼底: 验光配眼镜:,2019/1/25,16,2019/1/25,17,4.缓慢型心律失常:
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