最新:葡萄球菌感染-文档资料.ppt
《最新:葡萄球菌感染-文档资料.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新:葡萄球菌感染-文档资料.ppt(53页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、葡萄球菌属概述,微球菌科,目前包括32种 凝固酶阳性 金黄色葡萄球菌 家畜葡萄球菌 等 凝固酶阴性(CNS) 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 溶血葡萄球菌 模仿葡萄球菌 人型葡萄球菌 头状葡萄球菌 木糖葡萄球菌 等 其它分类 噬菌体 分子生物学 药敏 生化反应 等,葡萄球菌属概述(续),葡萄球菌在自然中分布广泛 亦是人体寄殖菌 金葡菌多见于鼻前庭、会阴 所有人皮肤均寄殖表葡等葡萄球菌 在无芽胞菌中抵抗力最强 耐热、耐干燥、耐盐、易对消毒剂耐药,葡萄球菌的特点,革兰染色阳性 无动力 球形 形似一串葡萄 簇状革兰阳性 球菌,金葡菌的特点,金黄色 含血琼脂平板上溶血 产凝固酶,葡萄球菌的致病因素,毒素
2、溶血素(、),杀白细胞素,表皮剥脱素,红疹毒素,肠毒素(A、B、C、D、E),肠毒素F(TSST-1) 酶 凝固酶,透明质酸酶,葡激酶, 脂酶,-内酰胺酶,等 其它 荚膜抗原,磷壁酸,A蛋白,流行病学,传染源 患者,金葡菌带菌者(2530%,医务人员达5090%) 传播途径 皮肤、粘膜、食物和空气吸入 易感者 皮肤、粘膜完整性破坏(烧伤、手术、侵袭性操作) 病毒感染后肺部病变,新生儿,老年人,糖尿病,肿瘤 粒缺,其它免疫缺陷,流行病学趋势,绝大部分菌株产青霉素酶 MRS(甲氧西林耐药葡萄球菌)在医院感染分离葡萄球菌中比例不断升高 MRS在社区感染也开始出现 美国、日本VISA流行 2002年美
3、国发现VRSA,S. aureus,Penicillin,1950s,Penicillin-resistant,S. aureus,葡萄球菌耐药性的发展,葡萄球菌感染的耐药机制,产青霉素酶 甲氧西林耐药(methicillin-resistant Staphylcoccus, MRS) mec基因编码,菌株间传播 产生PBP2a 国内以苯唑西林代替甲氧西林检测(今后以头孢西丁) 视为对现有所有-内酰胺类药物耐药(不论药敏结果如何) 同时对许多种抗菌药物耐药 应选用糖肽类药物,根据药敏结果分类,青霉素 S 不产青霉素酶葡萄球菌 苯唑西林 S 甲氧西林敏感葡萄球菌 (头孢西丁) 苯唑西林 R 甲氧
4、西林耐药葡萄球菌,甲氧西林耐药机理,上海MRSA的情况,prevelence(%),.,葡萄球菌感染的耐药机制,自溶酶缺乏 MBC / MIC10,临床意义不明 外排机制 排出四环素类、大环内酯类和克林霉素导致耐药 VISA (vancomycin-intermediate S. aureus ) 日本、美国发现,危害严重 VRSA (vancomycin-resistant S. aureus ) 美国2002年报道发现2株临床分离VRSA,金葡菌感染,骨髓炎,食物中毒,皮肤烫伤综合征,T中毒休克综合征,脓疱病,疖,肺炎,眼内炎,心内膜炎,蜂窝织炎,葡萄球菌感染,皮肤软组织感染 毛囊炎、疖、
5、痈、脓疱疮、天疱疮、伤口感染、褥疮感染、肛周脓肿、麦粒肿、烫伤样皮肤综合征、 海绵窦血栓静脉炎、乳腺炎,疖,毛囊炎,痈,比疖大 影响皮下组织 相互联通,脓疱病,皮肤感染 常见 金葡菌 化脓性链球菌 儿童 转归:黄色痂皮暗褐色,丹毒,蜂窝织炎,急性、播散性 影响皮肤和皮下组织 先前皮肤损伤,眶周脓肿,葡萄球菌感染,血流感染 G+有接近或超过G-趋势,其中葡萄球菌占40% 主要为金葡、表葡 起病急、毒血症、关节症状、肝脾肿大、休克、皮疹、迁徙病灶(肝脓肿、脑脓肿、肾周脓肿、脾脓肿),葡萄球菌感染(续),感染性心内膜炎(IE) 葡萄球菌有上升趋势 尤其心脏换瓣手术2个月内,静脉药瘾者 金葡菌所致起病
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 最新 葡萄球菌 感染 文档 资料
链接地址:https://www.31doc.com/p-1941695.html