最新耳鼻喉特殊性炎症-PPT文档.ppt
《最新耳鼻喉特殊性炎症-PPT文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新耳鼻喉特殊性炎症-PPT文档.ppt(40页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、概述,白喉、麻风病等为耳鼻咽喉头颈外科传统传染病。 现阶段结核、梅毒发病回升,艾滋病蔓延。 非典型性肺炎、手足口病、新型变异性流感病毒的出现。 耳鼻咽喉各器官位于体表暴露处,为消化道和呼吸系统的入口,容易受到各种致病因素的侵袭或损伤,产生感染和炎症。,特殊性炎症具有传染性疾病特点,每一种疾病都有它特异的病原体。 有传染性。病原体可以从一个人经过一定的传染途径传染给另一个人或群体。 有免疫性。大部分在疾病痊愈后都具有不同程度免疫力。 可以预防。控制传染源,切断传染途径,增强抵抗力。 有流行病学特征。,梅毒在耳鼻咽喉-头颈部的表现,梅毒在我国近年来有逐年蔓延的趋势,耳鼻咽喉是性器官以外较为常见的发
2、病部位,我国报道较少,大部分为二期梅毒,具有极强的直接和间接传染的特点。,梅毒起病较为隐匿,患者常隐瞒病史,易被漏诊。,耳鼻咽喉梅毒的临床特点,一期梅毒: 好发于扁桃体,称为扁桃体硬下疳,在感染后24周发生。 扁桃体肿大、质硬,表面有白膜或溃疡,一侧多见。,症状轻微,不发热,无痛。 常伴颈淋巴结肿大。,耳鼻咽喉梅毒的临床特点,二期梅毒: 患者约有36.3%发生咽梅毒。 病程一般2个月到半年,甚至可长达2年。 黏膜病损以黏膜白斑为主,梅毒斑开始为潮红斑,水肿,边界渐清楚而形成弧状为其特征。,扁桃体常双侧受累,表现为肿胀、充血、潮红,有脓疱及溃疡,常有白色假膜。,耳鼻咽喉梅毒的临床特点,二期梅毒:
3、 颈部淋巴结肿大。 患者无明显症状,可有轻度咽痛,有异物感,无发热。 出现白色的圆形、椭圆形黏膜斑是二期梅毒的特征。 好发于悬雍垂、软腭及扁桃体等处。 半数以上有咽喉轻痛,声音嘶哑,耳鸣等。,耳鼻咽喉梅毒的临床特点,二期梅毒: 喉梅毒少见,黏膜充血,多在声带、杓间隙及会厌发生息肉样黏膜斑。 鼻腔损害罕见,表现为鼻前庭暗红色斑丘疹和暗红色黏膜斑。,咽梅毒病变可累及腭弓、扁桃体、软腭、咽后壁、齿龈、喉、鼻及舌底。,耳鼻咽喉梅毒的诊断,有不洁性生活史,或与梅毒患者有性接触史。 临床症状和体征符合黏膜梅毒的特点。 病理学检查发现黏膜梅毒的组织学证据。 血清学检测:梅毒筛选试验(PRP)和梅毒特异性确诊
4、试验(TPHA)阳性。,耳鼻咽喉梅毒的鉴别诊断,需与白色念球菌感染、口腔扁平苔藓、急性扁桃体炎、樊尚氏咽峡炎、白喉、急性唇炎以及鼻的特异性炎症如结核、鼻硬结症及喉癌相鉴别。,耳鼻咽喉梅毒的治疗,原则:治疗及时,剂量足够,疗程正规,治疗后定期追踪观察,并对配偶和性伴侣进行检查和治疗。 方法:每周肌注一次长效青霉素(苄星青霉素),每次240万单位,连续3周。 治愈标准:临床症状消退;血清学检查转阴。,耳鼻咽喉梅毒的预防,对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗。 发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗。 避免医源性感染。,艾滋病在耳鼻咽喉-头颈部的表现,获得性免疫缺陷综合
5、征,艾滋病(AIDS):是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引发的以免疫功能部分或全部丧失,导致严重反复的机会感染、恶性肿瘤形成以及神经系统损害为特征的恶性传染病。,艾滋病的临床表现,急性期: 多发生于HIV感染后26周,表现为流感样症状或单核细胞增多症样综合征,如头痛、全身肌肉关节痛,以及腹泻或发热、咽痛、皮疹以及全身淋巴结肿大。一般持续314天,部分患者进入无症状期。约有10%的患者可出现急性HIV脑膜炎,表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征,持续23周可自行消退。,艾滋病的临床表现,慢性期: 分为潜伏期、艾滋病相关综合征期以及艾滋病期。 潜伏期从数月到十余年不等,感染者的血清中HIV抗体
6、阳性,但无自觉症状和临床体征。,艾滋病的临床表现,慢性期: 艾滋病相关综合征期可持续1年以上,早期有类似结合的前驱症状,如发热、盗汗、乏力以及腹泻;全身有多个淋巴结肿大,直径大于1cm,持续3个月以上;,全身多形性皮疹、疱疹;口腔和阴道可有感染性炎症;原因不明的贫血、血细胞及血小板减少。HIV抗体阳性。,艾滋病的临床表现,慢性期: 艾滋病期主要表现为严重的机会性感染,如卡氏肺囊虫感染、白色念球菌感染等;恶性肿瘤。如Kaposi肉瘤,非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、肝癌等;以及多器官多系统的损害。,艾滋病在耳鼻咽喉头颈部的表现,耳部表现: 20%80%的患者存在耳科疾病,包括:耳部的脂溢性皮
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 最新 耳鼻喉 特殊性 炎症 PPT 文档
链接地址:https://www.31doc.com/p-1941938.html