最新:非紫绀型先天性心脏病ppt课件-文档资料.ppt
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1、学习目标,1,2,3,4,了解先心病的病因及分类,熟悉胎儿血液循环路径,熟悉先心病血流动力学变化,掌握先心病护理要点,正常心脏结构,正常人的血液循环途径,体循环:左心室主动脉全身毛细血管上下腔静脉右心房 肺循环:左心房肺静脉 肺毛细血管网 肺动脉 右心室,胎儿血循环及出生后改变,先天性心脏病,先天性心脏病(Congenital heart disease,CHD)是指在胎儿时期心脏血管的发育异常而引起的心血管畸形,包括出生后应自动关闭的通道未能闭合。 儿童最主要的心血管系统疾病,血流动力学分类,A.左向右分流型潜伏青紫型 室间隔缺损(VSD) 房间隔缺损(ASD) 动脉导管未闭(PDA) B.
2、右向左分流型青紫型 法洛四联症(TOF) 完全性大动脉转位(TGA) C.无分流型无青紫型 肺动脉狭窄(PS),室间隔缺损是室间隔组成部分的发育不良或发育障碍 小儿最常见先心病,占儿童先心病 2025,分型,按缺损部位、缺损边缘组织性质 膜周部缺损 (多见) 肌部缺损动画VSD.swf 按缺损大小 小型室缺:D10 mm,VSD的血流动力学改变,病理生理学改变,左室向右室分流肺循环血量 肺动脉高压 左心容量负荷 右室肥大 左房、左室扩大 右心衰竭 肺动脉高压主动脉压力 右向左分流 Eisenmenger综合征,临床表现,临床症状与缺损大小相关 体循环缺血:生长发育迟缓 肺循环充血: 反复呼吸道
3、感染、充血性心力衰竭 潜在青紫 体征:胸骨左缘第3、4肋间粗糙杂音 肺动脉第2音亢进,分型,原发孔型 继发孔型 最常见 动画房间隔形成.swf,房间隔缺损部位模式图,ASD的血流动力学改变,病理生理学改变,左房向右房分流右心容量负荷增加右房、右室、肺动脉扩张肺循环血量增加肺动脉高压右心衰竭 肺动脉高压主动脉压右房向左房分流Eisenmenger综合征,临床表现,婴儿期多无症状;多体检时发现 体循环缺血:活动后气急、疲乏及发育落后 肺循环充血:易患呼吸道感染(肺炎) 潜在青紫:当哭闹、肺炎、心衰时易出现暂时右向左分流并发绀,临床表现,心脏杂音的特点 位置:胸骨左缘2,3肋间收缩期 响度:2-3级
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