最新虫媒病毒Arbovirus-PPT文档.ppt
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1、Aedes Aegyti (伊蚊) Assorted Ticks (虱、蜱) Phlebotmine Sandfly (吸血白蛉) Culex Mosquito (库蚊) 乙脑脑炎病毒 生物学性状 单正链RNA 有包膜 抗原性稳定 乙脑病毒的电镜照片 致病机制 带毒蚊虫叮咬毛细血管内皮细胞及淋巴 节内增殖 少量入血 肝、脾单核巨噬细胞内 增殖 二次病毒血症 突破血脑屏障 中枢神经系统广泛病变 顿挫感染 流行病学 传染源及储存宿主 主要传染源是家畜、家禽 猪蚊猪的传播环节 病毒在蚊体内增殖,可终身带毒 传播媒介 三带喙库蚊、伊蚊、按蚊 易感人群 人群对乙脑病毒普遍易感 通常流行区以10岁以下的儿
2、童发病较多 免疫性:病后免疫力强而持久,罕有二次发病者 乙型脑炎的流行特征 乙脑仅分布在亚洲 8090%的病例都集中在7、8、9三个月内 华南地区67月,华北地区78月,东北地 区89月,均与蚊虫密度曲线相一致 乙脑呈高度散发性 临床特点 轻型 体温通常在3839, 患者神志始终清晰 ,有不同程度嗜睡一般无抽搐,脑膜刺激不明 显,多在一周内恢复 中型 体温常在40左右,有意识障碍如昏睡或浅昏 迷,偶有抽搐病程约为10天 重型 体温在40以上,神志昏迷,持续性抽搐, 可出现呼吸衰竭,恢复期常有不同程度的精神异 常及瘫痪表现 暴发型 有高热或超高热,深昏迷并有反复强烈抽搐,可 在短期内因中枢性呼吸
3、衰竭而死亡,幸存者也常 有严重后遗症 免疫性 感染后57天出现IgM 免疫力稳定持久,隐性感染也可获免疫力 乙脑的预防 灭蚊防蚊 稻田养鱼或洒药等措施控制稻田蚊虫孽生;在畜圈内 喷洒杀虫剂 人群免疫 灭活疫苗和减毒活疫苗 对象主要为流行区6个月以上10岁以下的儿童 在流行前1个月开始,间隔710天复种1次,以后每 年加强注射一次 森林脑炎病毒 生物学性状与乙脑病毒相似 蜱是传播媒介也是储存宿主 在我国东北和西北林区曾有流行 林区工作者应接种疫苗 病后免疫力持久 出血热相关虫媒病毒 出血热(hemorrhagic fevers ) 黄病毒科 登革病毒、黄热病病毒 布尼亚病毒科 汉坦病毒、新疆出血
4、热病毒 登革病毒(dengue virus) 登革病毒(Dengue virus)感染引起登革 热 该病流行于热带、亚热带地区,特别是东 南亚、西太平洋及中南美洲 我国于1978年在广东佛山首次发现本病, 以后在海南岛及广西等地均有发现 生物学性状 单正链RNA 有包膜,4个血清型 登革病毒对寒冷的低抗力强,-70可存 活8年之久 不耐热,不耐酸、不耐醚 致病机制 带毒蚊虫叮咬网状内皮系统增殖第一次病毒血症 单核细胞、巨噬细胞网状内皮系统 第二次病毒血症 感染细胞释放激酶等 大量免疫复合物的形成 病理变化 发病原理的三种假说 病毒株的毒力不同 型病毒引起登革出血热,其他型病毒引起登革热 病毒变
5、异 认为病毒基因变异后导致毒力增强 二次感染学说 有人报告55例登革出血热患者,其中51例均为二次感染 抗体依赖促病毒感染作用(ADE) 流行病学 传染源 患者和隐性感染者为主要传染源 轻型患者数量为典型患者的10倍,隐性感染者为人群的1/3 丛林山区的猴子和城市中某些家畜可感染登革病毒 传播媒介 伊蚊 病毒在蚊体内复制,传染期长者可达174日 是病毒的储存宿主 流行特征 地方性 凡有伊蚊孳生的自然条件及人口密度高的地区 城镇的发病率高于农村 季节性 发病季节与伊蚊密度、雨量相关 广东、广西为510月,海南省310月 突然性 流行多突然发生 传播迅速 1978年5月广东省佛山市石湾镇,1980
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