最新:颅内压增高-文档资料.ppt
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1、概述,颅内压增高是许多颅脑疾病的共有综合症,是神经外科疾病引起死亡的最重要的原因。1891年Quincke首创用腰椎穿刺来直接测量颅内压,以后一直沿用此法。直至1960年Lundberd首创持续颅内压监测,为颅内压 增高的研究提供了新的途径。,颅内压的解剖生理,解剖学基础(图) 成人的颅脑是颅骨构成的半密闭体腔。 颅腔被小脑幕分为上下两个腔,幕上又被大脑镰分隔成左右两个腔,共分为三个相通的腔。,一、正常颅内压 颅内压:生理情况下颅腔的内容物与颅腔体积相适应,使颅腔内保持稳定的压力,这个压力称为颅内压。指颅内容物对颅腔壁产生的压力,以脑脊液的压力为代表。 颅腔内有三种内容 1.脑组织:体积基本恒
2、定 2.血 液: 1200ml/min。 3.脑脊液:占颅腔总体积的10,正常人的颅内压: 正常成人:0.72.0kPa (70200mmH2O) 正常儿童:0.51.0kPa (50100mm H2O) 颅内压在正常范围内波动,与血压呼吸有密切关系,颅内压调节 部分靠颅内的静脉血加快被排挤出颅外, 主要通过调节脑脊液的量来实现的。 当颅内压低于0.7kPa时,脑脊液的分泌量增加,吸收量减少 当颅内压高于0.7kPa时,脑脊液分泌量减少,吸收量增加,脑血流量下降: 脑血流量=平均动脉压-颅内压/脑血管的阻力, 平均动脉压-颅内压又称脑灌注压 脑组织体积的变动: 脑的代谢状况:,血气体含量: 当
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