最新:颅骨骨折1-文档资料.ppt
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1、颅骨骨折的分类及特点 鉴别诊断 颅缝 血管沟 蛛网膜颗粒,颅骨骨折(Skull Fracture),线样骨折 凹陷骨折 分离骨折,线样骨折,凹陷骨折,分离骨折冠状缝,分离骨折矢状缝,边缘锐利的透亮线影,没有分支; 几乎均有临近软组织肿胀; 多发生在外伤作用点; 可合并硬膜外/下血肿,脑实质损伤,颅内积气等; 线样骨折的骨折线轴位走行,则可能遗漏,重建!,颅缝(Cranial Sutures),颅缝:相邻颅骨之间的间隙; 颅缝形态:普通型、囟门骨(ossa fonticulorum)型、骨内颅缝型; 颅缝闭合情况:未闭合、50%闭合、未闭合。,婴儿颅缝,成人颅缝普通型,囟门骨型,骨内颅缝型额缝,
2、骨内颅缝型枕缝,颅缝闭合情况,颅缝有特定部位,呈锯齿状,有硬化边,不如骨折线清晰,对称? 正常成人颅缝间宽度不超过2mm,婴儿不超过4mm; 未闭合颅缝与外伤时颅缝分离需要鉴别。,血管沟(Vascular Groove),条形凹痕,沿血管走行、分支,表面光滑 有典型的走行部位如脑膜中动脉 有硬化边 有分支,蛛网膜颗粒(arachnoid granulations),颅骨内板局限性凹陷,颅骨内板光滑、无骨质破坏 典型部位旁矢状窦和横窦 有硬化边,平片的诊断价值,平片经济、空间分辨力较好, 对颅骨骨折有一定诊断价值; 平片密度分辨力低,为重叠图像,对细微骨折显示困难,血管压迹、颅缝等正常解剖结构可被误诊为骨折或病变;,平片检出的简单线形颅骨骨折常不需要处理; 重型颅脑外伤,需了解颅内脑实质情况,必须行CT 扫描; 平片阴性,不能排除骨折及颅内病变。,附,CT观察颅脑损伤的四种窗宽窗位: 软组织窗(窗位40HU,窗宽75-100HU); 骨窗(窗位500HU,窗宽3000HU); 中间窗(窗位75HU,窗宽150-200HU ),用于观察小的硬膜下血肿。,颅骨骨折的分类及特点 鉴别诊断 颅缝 血管沟 蛛网膜颗粒,谢谢!,
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