最新阑尾炎中文课件-PPT文档.ppt
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1、2019/1/26,1,解剖生理概要介绍,形态 不同位置 (1)回肠前位(2)盆位(3)盲肠后位(4)盲肠下位(5)盲肠外侧位(6)回肠后位 解剖,2019/1/26,2,2019/1/26,3,急性阑尾炎,病因(1)阑尾管腔阻塞(2)细菌侵入 临床病理分型(1)急性单纯性阑尾炎(2)急性化脓性阑尾炎(3)坏疽性及穿孔性阑尾炎(4)阑尾周围脓肿 临床诊断,2019/1/26,4,2019/1/26,5,急性阑尾炎临床诊断,症状(1)转移性右下腹痛(2)胃肠道症状(3)全身症状 体征(1)右下腹压痛(2)腹膜刺激症状(3)右下腹包块(4)其他-结肠充气实验,腰大肌实验,闭孔内肌实验,经肛门直肠指
2、诊等 实验室检查 WBC,尿RT 影像学检查-腹平片,B超,CT,腹腔镜,2019/1/26,6,2019/1/26,7,鉴别诊断,胃十二指肠穿孔 右输尿管结石 妇产科疾病-异位妊娠破裂,黄体破裂,急性输卵管炎,急性盆腔炎 急性肠系膜淋巴结炎-儿童,内侧,不固定, 其他-回盲部肿瘤,溃疡性结肠炎,美克尔,肠套叠,2019/1/26,8,治疗,手术治疗,2019/1/26,9,手术要点,1 麻醉 2 切口 3 阑尾寻找 4 处理系膜 5 处理阑尾根部 6 特殊,2019/1/26,10,并发症处理,粘连重 后位阑尾 不能包埋 移动盲肠,2019/1/26,11,并发症及处理,急性阑尾炎并发症(1)腹腔脓肿(2)内外瘘形成(3)门静脉炎 术后并发症(1)出血(2)切口感染(3)粘连性肠梗阻(4)阑尾残株炎(5)粪瘘,2019/1/26,12,特殊类型阑尾炎,新生儿阑尾炎 小儿阑尾炎 妊娠期阑尾炎 老年人阑尾炎,2019/1/26,13,慢性阑尾炎,X线钡剂灌肠,72小时后仍有钡剂残留,2019/1/26,14,谢 谢 再见,
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