最新:颈椎病其健康指导课件-文档资料.ppt
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1、颈椎病的定义,颈椎病(cervical spondylosis)是指颈椎间盘退变及其继发性椎间关节退变,引起脊髓、神经和血管损害而表现出的相应症状和体征。,颈椎病的病因,颈椎病的分型,神经根型颈椎病(发病率最高),1,脊髓型颈椎病(症状最严重),2,椎动脉型颈椎病,3,交感型颈椎病,4,颈椎病的临床表现-神经根性颈椎病,神经根性颈椎病: 发病率最高(50-60%),是由于颈椎间盘侧后方突出,钩椎关节或者关节突关节增生、肥大,刺激或者压迫神经根所致。临床上开始多为颈肩痛,短期内加重,并往上肢放射。放射疼据受压迫神经根不同而表现在相应区域。皮肤可有麻木过敏等异常。同时,可有上肢肌力下降,手指不灵活
2、。当头部或者上肢姿势不当,或者突然牵撞患肢可发生据闪电样疼痛。,颈椎病的临床表现-脊髓型颈椎病,脊髓型颈椎病: 占颈椎病10%-15%,主要原因:中央后突,脊髓核、椎体后缘骨赘,增生肥厚,黄韧带及钙化的后纵韧带等;下颈段椎管相对较小,故发生蜕变早。脊髓受压早期,压迫物来自脊髓前方,以侧束、锥体束损害表现突出,颈痛不明显,而四肢无力,行走持物不稳为最早出现。 X浅平片: 与神经根型颈椎病相似。 脊髓造影,CT、MRI: 可现实脊髓受压情况,脑脊液动力学测定、核医学检查及生化分析可反映椎管通畅程度。,颈椎病的临床表现-交感神经型颈椎病,交感神经型颈椎病: 交感神经兴奋症状:头疼或者偏头疼、头晕、有
3、时伴恶心呕吐;视物模糊,视力下降,瞳孔扩大或缩小,眼后胀痛,心跳加快心律不齐,心前区痛,血压上升,耳鸣,听力下降等。 交感神经抑制症: 头晕,眼花,流泪,心动过缓,血压下降,胃肠胀气等。 X浅平片、CT、MRI: 与神经根性颈椎病相似。,颈椎病的临床表现-椎动脉型颈椎病,椎动脉型颈椎病: 颈椎横突孔增生、狭窄,上关节突明显增生肥大,可刺激或压迫椎动脉;颈椎蜕变后稳定性下降,在颈部活动时,椎间关节产生过度移动牵拉椎动脉;颈交感神经兴奋,反射性引椎动脉症等;若该患者有动脉硬化等病,更易发生此病。 表现: 眩晕:主要症状,旋转性,活动性或者摇晃性头晕。 头痛:是椎-基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿
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