最新:骨盆测课件-文档资料.ppt
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1、骨盆的大小和形态对分娩有直接影响,故骨盆测量是产前检查时必不可少的项目。,骨盆外测量,骨盆内测量,1.髂棘间径(Interspinal diameter IS) 两髂前上棘外缘的距离,23-26cm,2.髂嵴间径(Interxristal diameter IC) 两髂嵴外缘距离,25-28cm,3.骶耻外径(External conjugate EC) 第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,18-20cm,是骨盆外测量中的最重要径线,4.坐骨结节间径(intertuberal diameter,IT) 又称出口横径,是两坐骨结节内侧缘的距离,8.5-9.5cm,如此径小于8cm,应加测出口
2、后矢状径,5.出口后矢状径(posterior sagittal diameter of outlet) 坐骨结节内缘中点至骶骨尖端的长度,8-9cm,6.耻骨弓角度(angle of pubic arch) 测量两耻骨降支间角度,正常值90o , 80o为不正常,骨盆内测量(internal pelvimetry),1.对角径(diagonal conjugate, DC) 为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离, 正常值12.5-13cm 2.坐骨棘间径(biischial diameter) 两坐骨棘间距离,正常值10cm 3.坐骨切迹(incisura ischiadica) 坐骨棘与骶
3、骨下缘中点距离,正常值6cm, 能容纳3横指 骶棘韧带,骨盆底 P13,由多层肌肉和筋膜组成,封闭骨盆出口,承托盆腔脏器。 骨盆底前方为耻骨联合下缘,后方为尾骨尖,两侧为耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节。 坐骨结节前缘的连线分为前后两部: 前部为尿生殖三角,有尿道和阴道通过 后部为肛门三角,有肛管通过。,由外向内分三层:,外层:即浅层筋膜与肌肉。 3对肌肉及一对括约肌: 球海绵体肌 坐骨海绵体肌 会阴浅横肌 肛门外括约肌 肌腱汇合于阴道外口与肛门之间,形成中心腱,中层,即泌尿生殖膈 由上下两层坚韧筋膜及一层薄肌肉组成,覆盖于前三角之上,又称三角韧带。 会阴深横肌及尿道括约肌,内层,即盆膈。为骨盆底最内层的坚韧层,由肛提肌及覆盖于其上下的一层坚韧筋膜组成。 肌提肌:耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌 广义的会阴 狭义的会阴 又称会阴体,
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