机械通气基础与基本临床应用2-精选文档.ppt
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1、同步间歇指令通气-SIMV 40PCIRC cmH2O INSP L min EXP PLOT SETUP 30 20 10 0 10 -20 80 60 40 20 0 20 -80 40 60 V . 04812s2610 UNFREEZE 半自主型: 同步间隙指令通气 (SIMV) 强制呼吸 + 自主呼吸 机械呼吸: 容量控制方式(VCV)或压力控制方式(PCV) 自主呼吸: 可加压力支持(PSV) 同步间歇指令性通气 SIMV 需调节参数: Rate VT flow Pause Press Support Oxygen PEEP Trigger Flow Pattern flow ac
2、celeration% Expiratory Sensitivity 有利于呼吸肌的锻炼,避免呼吸肌萎缩; 与CV比较可降低气道压; SIMV时自主呼吸易与呼吸机协调,增加病 人的舒适感,减少镇静剂的应用; 可提供不同水平的通气辅助功,利于脱机 过程; 有自主呼吸调节,可较好地维持酸碱平衡 ; 改善V/Q比。 可设定PC-SIMV SIMV的优点是: 指令通气以外的自主呼吸也是通过 呼吸机来进行,需额外克服按需阀开放和呼 吸机管道回路而作功,可能加重呼吸肌疲劳 ,不过这可通过加用压力支持(PS)来克服 (一般认为5cmH2O的PS可克服额外作功); 呼吸突然减慢或停止时有发生通气 不足的可能,
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