本科第24章病毒的感染与免疫-文档资料.ppt
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1、教学要求 n1、掌握病毒的垂直传播和持续性感染,干 扰素的抗病毒作用。 n2、理解病毒感染的类型和传播方式,病毒 的致病机制,宿主抗病毒免疫。 n3、了解动物模型。 病毒感染 定 义 病毒进入宿主细胞,在细胞内复制增殖 的过程称为病毒感染。 感染过程取决于病毒和宿主两者的力量对比 第一节 病毒的致病作用 n水平传播:在人群不同个体间的传播,大 多数病毒。通过皮肤黏膜(呼吸道、消化 道、泌尿生殖道、破损皮肤)、血液感染 。 n垂直传播:主要通过胎盘或产道,由亲 代传给子代的方式。如风疹病毒、巨细胞 病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)及乙型肝 炎病毒等。 n 一、病毒感染的传播方一、病毒感染的传播方
2、式式 人类病毒的感染途径 主要感染途径传播方式及途径病毒种类 呼吸道空气、飞沫或皮屑流感病毒、鼻病毒 等 消化道污染水或食品脊髓灰质炎病毒、 其他肠道病毒等 输血、注射或器官 移植 污染血或血制品污 染注射器 HIV、乙型肝炎病 毒等 眼或泌尿生殖道接触、游泳池、性 交 HIV、疱疹病毒1、 2型等 经胎盘、围产期宫内、分娩产道、 哺乳等 风疹、巨细胞、单 纯疱疹、乙肝等 破损皮肤昆虫叮咬、狂犬、 鼠类 脑炎病毒、出血热 病毒等 二、病毒感染的类型 (一)隐性感染和显性感染(一)隐性感染和显性感染 (二)(二) 急性病毒感染(病原消灭型感染)急性病毒感染(病原消灭型感染) 持续性病毒感染持续性
3、病毒感染 - -慢性感染慢性感染:乙肝乙肝 - -潜伏感染潜伏感染:疱疹病毒属疱疹病毒属 - -慢发病毒感染慢发病毒感染:HIVHIV、狂犬病毒、狂犬病毒 - -急性病毒感染的迟发并发症急性病毒感染的迟发并发症 :亚急性硬:亚急性硬 化性全脑炎化性全脑炎 潜伏感染:单纯疱疹病毒引发唇疱疹 水痘 潜伏性病毒感染:带状疱疹 l原发感染和潜伏感染 水痘水痘- -带状疱疹病毒带状疱疹病毒 l复发性感染 三、病毒与肿瘤 病毒与人类肿瘤密切相关。 一种是肯定的,即肿瘤由病毒感染所 致,如人乳头瘤病毒-人疣,人类嗜T细胞 病毒-人T细胞白血病; 另一种是密切相关,但尚未获肯定; 如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒
4、与原发性 肝癌,EB病毒与鼻咽癌和淋巴瘤,人乳头 瘤病毒、单纯疱疹病毒-2型与宫颈癌,以 及人疱疹病毒-8与卡波洛肉瘤等。 四、病毒感染的致病机制 (一)对宿主细胞的致病作用 杀细胞效应:无包膜病毒 稳定状态感染:有包膜病毒 包涵体形成 细胞凋亡 基因整合与细胞转化 杀细胞效应: 细胞病变作用(cytopathic effect, CPE): 病毒大量复制过程中可损伤细胞核、细 胞膜、内质网、线粒体,导致细胞裂解死 亡。在体外实验中,通过细胞培养和接种 杀细胞性病毒后,可用显微镜观察到细胞 变圆、坏死,从瓶壁脱落等现象。 CPECPE CPECPE 稳定状态感染: 1.细胞融合:是病毒扩散的方
5、式之一。 结果是形成多核巨细胞或合胞体。 2.细胞表面出现新抗原:使宿主细胞成为 靶细胞,最终受细胞免疫的作用而死亡。 包涵体 n某些受病毒感染的细胞内,用普通光镜可 看到与正常细胞结构和着色不同的圆形或 椭圆形斑块,称为包涵体(inclusion body) 。 n本质是: 病毒颗粒的聚集物,病毒增殖留 下的痕迹,病毒感染引起的细胞反应物。 n可作为诊断依据。如狂犬病脑细胞内有嗜 酸性包涵体,即内基小体。 包涵体包涵体 基因整合与细胞转化 基因整合导致细胞转化 病毒蛋白诱导细胞转化 细胞增殖变快,失去细胞间接触抑制, 发生肿瘤。 见于某些DNA病毒和逆转录病毒 (二)病毒感染的免疫病理作用
6、抗体介导的免疫病理作用:超敏反应 细胞介导的免疫病理作用:超敏反应 致炎性细胞因子的病理作用 免疫抑制作用 (三)病毒的免疫逃逸 病毒的免疫逃逸(Viral mechanisms of escape of immune responses)是反映病 毒毒力的另一重要因素。 方式:逃避免疫监视、防止免疫激活或 阻止免疫反应发生等。编码特异性抑制免疫 反应蛋白质。合胞体让病毒在细胞间传播逃 避抗体。 病毒逃逸免疫应答举例 免疫逃逸机制病毒举例及作用方式 细胞内寄生所有病毒皆为严格细胞内寄生,通过逃避抗体、 补体及药物作用而发挥逃避免疫机制的作用 抗原变异HIV、甲型流感病毒高频率的抗原变异使得免疫
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