最新:髋关节生力学课件-文档资料.ppt
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1、曲 和 伸 髋关节功能 屈曲 减小组成关节的两骨 之间的角度 伸展 增加组成关节的两骨 之间的角度 过伸 伸直髋关节超过标准 体位称为过伸 外展和内收 外展 下肢离开身体中线 内收 下肢向身体中线移动 髋关节功能 内 旋 和 外 旋 内旋是朝向身体中线的旋转运动 旋转是指以股骨为轴的扭曲运动 外旋是离开身体中线的旋转运动 髋关节功能 轴 和 角 - 轴 垂直轴 垂直于地面并穿过人体中心的直线 机械轴 穿过股骨远端两髁中点到股骨头中点间的 连线,相对垂直轴线有 3倾斜 股骨解剖轴 穿过股骨轴线的直线 相对垂直轴线有 9倾斜 股骨颈干轴 穿过股骨头中点和股骨颈中线的直线 横向轴 平行于地面,穿过股
2、骨头中点的直线 轴 和 角 - 角 髋关节角度 垂直轴和横向轴之间 成 90角 两者垂直 机械轴和横向轴之间 成 93角 有3差异 解剖轴和横向轴之间 成 99 角 有 6差异 颈干角在 125和 140之间 相对于正常颈干角存在变异 内翻 解剖轴和颈干轴之间的夹角小于正常值 颈干角 145 轴 和 角- 内翻和外翻 轴 和 角- 内翻和外翻 用来指示假体在髓腔内放置的 角度 如果假体被放置于正常解剖角 125-140之间,则为中立位 如果假体安放角度小于120, 则称之为内翻位 如果假体安放角度大于145, 则称之为外翻位 复杂的髋关节的负荷 复杂的髋关节的负荷 三维空间的立体负 荷 压缩、
3、弯曲、旋转 三种作用同时发生 压应力、张力、旋转 复杂的髋关节的负荷 Its all about balance! 一切关乎平衡! 髋关节的负荷 肌肉力矩和重力矩的平衡 非常重要的臀中肌 非常重要的臀中肌 臀中肌、臀小肌的作用 起到牵拉平衡骨盆的作用 臀中肌无力会导致“鸭步步态” 骨盆向对侧下坠倾斜 如何实现力量平衡 充分重视股骨的偏心矩 髋关节的负荷传导 髋关节的负荷传导 当力量从股骨头传递至股骨柄时,由于锥形的 形状,会在辐向产生作用力,增加与股骨之间 的稳定。 骨丢失应力遮挡 Wolffs Law (1869): “骨重建是骨组织对机械应力负 荷的反应” 刚性假体改变了骨的负荷应力 骨水泥固定股骨 柄最大张应力区 靠近或从头颈中 心划线与假体下 半外侧缘交点处 ,最好位于组件 表面。 骨水泥固定不同股骨柄最大张力区域 谢谢关注 Walk now, And always! 北京爱康宜诚医疗器材有限公司 Beijing AKEC Medical Co., Ltd.
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