【工作总结】心内科护理工作年度总结【三篇】.docx
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1、第 1 页 心内科护理工作年度总结【三篇】 特征码 IFHqEKfdRtIFnzjELloc 篇一 一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理 质量,确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任 制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了 病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长 参加总核对 1-2 次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚 持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写 了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。 4
2、、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。 第 2 页 二、提高护士长管理水平 1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月 5 日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年 计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果, 要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。 2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士 长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存 在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质 控检查情况,并学习护士长管理相关资料。 3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士 长的管理水平。 4、组织
3、护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验, 扩大知识面。 5、月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学 习结束后,向全体护士进行了汇报。 第 3 页 三、加强护理人员医德医风建设 1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用 语 50 句。 2、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表, (定期或不定期测评)满意度调查结果均在 95%以上,并对满意 度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。 3、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对 病人提出的要求给予最大程度的满足。4、对新分配的护士进行 岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础 知识
4、、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。 四、提高护理人员业务素质 1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。 2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知 识,以提高专业知识。3、各科室每周晨间提问 1-2 次,内容为 基础理论知识和骨科知识。 第 4 页 4、 “三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作), 并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等 奖分别给予了奖励。 5、12 月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作 考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺 复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。 6、加强了危重病
5、人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。 7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理 业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业 务素质的目的。 8、9 月份至 11 月份对今年进院的 9 名新护士进行了岗前 培训,医.学教育网内容为基础护理与专科护理知识,组织护士 长每人讲一课,提高护士长授课能力。 9、全院有 5 名护士参加护理大专自学考试,有 3 名护士参 加护理大专函授。 第 5 页 五、加强了院内感染管理 1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。 2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养, 对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次
6、空气培 养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。 3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并 记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录, 每两月对紫外线强度进行监测。 4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁 形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定 期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。 5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400 消毒灵)拖 地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400 消毒灵)出院病 人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。6、手 术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。 7、供应室建立了消毒
7、物品监测记录本,对每种消毒物品进 第 6 页 行了定期定点监测。 六、护理人员较出色的完成护理工作 1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质 服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放 健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾 病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。2、八月 份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲 授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。 3、全年共收治了住院病人 2357 个,留观 125 个,手术室 开展手术 2380 例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括 护送病人去拍片,做 B 超、心电图,陪病
8、人办入院手续,送病 人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得 到了周到的服务。 4、全院护理人员撰写护理论文 30 篇,其中一篇参加了全 国第三届骨科护理学术交流,有 3 篇参加台州地区学术交流, 有 2 篇参加当代护士第二十一次全国护理学术交流。 七、存在问题 第 7 页 1、个别护士素质不高,无菌观念不强。 2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。 3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人 未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。 4、病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、 支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建 设上取得了一定成绩
9、,但也存在一定缺点,有待进一步改善。 篇二 在护理部的领导下,根据护理部工作计划目标,大内科圆 满完成了全年各项工作任务。现总结如下: 一加强护理安全管理 有计划地督查各项核心制度的执行情况,及时发现问题, 分析整改。 (一)查对制度执行情况:检查发现临时医嘱摆药后双人核 第 8 页 对不到位,输液主动核对不到位,标签粘贴不规范等。对查对 出现的问题进行了持续改进,规范了各个环节的查对流程,查 对缺陷较前明显减少。 (二)交接班制度执行情况 1、交接报告书写存在楣栏填写不完整,入院情况未描述或 描述不具体,未进行各项评分,护理措施不全面,下一班无连 续病情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等
10、持续改进措 施,交班报告较前规范。 2、床边交班存在交班主体不清,以护士长检查为主,责任 护士不能主动接分管病人,不主动自我介绍,了解病情,卧床 病人皮肤交接不认真,夜班护士不能整理好危重病人床单元再 交班等问题,通过培训交接班规范、跟班检查和指导,床边交 接班较前规范。 三分级护理制度执行情况 (一)分级护理执行存在不按级别护理进行巡视,特别是化 疗病人,交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况,不 能每小时巡视记录,特别是中午和下午。病情观察内容不清, 第 9 页 执行口服给药医嘱时,护士对病人服药情况不能掌握,病人不 能掌握药物作用、副作用、服药方法,腹水病人测腹围、禁食 病人口腔护理
11、等护嘱下达不到位,健康教育效果差等问题,通 过明确责任护士、责任组长职责,跟班检查指导,分级护理制 度执行情况较前规范。 (二)完善应急预案,加强应急预案演练和定位抢救演练, 提高了护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒的应急 演练一次和过敏性休克的应急演练一次,各病区根据本病区的 特点组织了相应内容演练,三病区成功抢救了 2 例过敏性休克 患者,一病区发生一例病人自杀事件,护士能按预案有序抢救、 上报,各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行,提 高了抢救成功率,得到了医生的肯定。 (三)定期组织安全会议,对督查中发现的缺陷及时分析, 认真整改。 二持续改进护理质量 各项护理质量考核
12、达标。 (一)护理文件书写质量:培训了护理文件书写的格式要求, 第 10 页 制订了各科常见病病情观察要点,培训了各种评分的方法和应 用,制订了常见病护理记录书写模板,年轻护士书写质量较前 提高。 (二)抢救物品药物管理:抢救车改为封条式管理,规范了 封条的粘贴、交接、检查的方法。 (三)护士长的管理:对年轻护士长进行了各种记录本的书 写培训,规范了护士长工作流程,跟班检查和指导,提高了护 士长的管理能力。 (四)加强压疮高危病人的评估、预警,跟踪检查,重视病 情变化时压疮评分的动态观察,除难免压疮外,院内压疮发生 率为 0。 (五)基础护理质量:通过规范入院评估,交接班时的评估, 及时发现基
13、础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、 卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单,责 任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱,交代护士写在治疗 护理单上有计划地实施,及时检查、督促,基础护理质量较前 提高。 第 11 页 (六)危重症护理质量:对每例危重症进行了检查和指导, 着重培养护士评估、病情观察能力,找护理问题的能力,正确 实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等。列出危重 病人病情观察要点和时段护理要点,交代护士哪些病情变化需 要汇报医生,对可能出现的情况进行预见性的培训,便于年轻 护士对照执行,提高了危重症护理水平。 (七)中医护理质量:根据护理部制订的各病区中医护
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