[医学]医学英语.doc
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1、第一单元:疾病简介人体是艺术的杰作。更多的人们了解的运作的机构,有更大的赞赏它。即使在病,身体是相当了不起的企图是什么错误的权利和补偿的。不断发生变化的机构,然而,所谓的平衡稳定状态,一般维持。一个重要的干扰在稳态触发器的身体的各种反应,经常产生疾病的症状和体征。运动员,例如,发展异常高红细胞计数因为他们需要增加氧气。这是一种自然的补偿机制,以分发给更多的血红蛋白,但它是一种疾病症状的真性。2机关往往会放大,肥厚,当需要做额外的工作。心脏扩大与长期的血压升高,因为它必须继续把血液泵对巨大阻力。心脏肌肉也hypertrophies时,阀阀有缺陷的,因为这不是太窄或太宽需要额外抽水行动。如果没有其
2、他肾脏扩大,以满足身体和弥补缺陷之一。当血流量不足,肾脏,肾脏有助于提高血压通过荷尔蒙的分泌。但是,如果一个机关或机构的一部分没有使用,或将萎缩,也就是减少尺寸或功能。3血发挥一些作用,保持平衡。当组织的创伤,受伤,或感染,血液流量增加损坏的网站。这是至关重要的,因为血液中的细胞,是专门以消除有害物质和细胞碎片。其他细胞在血液中产生抗体对入侵生物造成的疾病。4疾病是不健康的状态,一个机构桶,一个生理系统,或机构作为一个整体;有一种无序的结构或功能。疾病往往开始在细胞水平。不正常的基因,获得一个人的遗传或突变,或改变,由环境因素可以启动疾病的进程。癌症,例如,开始不受控制地生长的细胞在遗传信息的
3、影响,往往是由病毒。新的研究技术,从而能够链接某些疾病的异常基因的调查结果。疾病可能是一种结构性的异常,如先天性心脏缺陷,功能条件,其中有没有orinic变化,例如高血压或高b血压力或创伤。不正常的组织或功能被称为病变。甲病变可伤口, iniry ,或病理状态。5的一个重要方面,任何疾病是其病因,或安排。许多熟悉的疾病所造成的传染性。普通感冒和流感都是病毒感染,但脓肿和链球菌性喉炎是由于细菌;真菌和寄生虫的传染因子引起脚癣和蠕虫病,分别。的来源或起因疾病或不正常状况,连同其发展,是其发病机制。6病理学是科医学,研究的特点,成因和影响的疾病。细胞病理学家研究细胞或微小的变化;临床病理学家采用la
4、boraloiy试验和方法作出诊断。病理学家可能专注于解剖或外科手术结果。7许多疾病是由于遗传;他们转交了缺陷的基因。血友病,镰状细胞性贫血,以及色盲是遗传疾病的例子。先天性出生缺陷,精神或身体。可能是由于错误的发展造成产妇感染,如风疹或德国麻疹在preancy 。使用某些药物。或母亲的过度消费的酒精。有些先天性出生缺陷造成的事故,交货时间,如干扰氧气供应。8环境因素是导致许多疾病。皮肤癌,例如,可能会导致过度暴露在紫外线照射阳光,尤其是在是皮肤白皙的人。的发展,白血病是一种职业危害为放射线与癌症的发展是与石棉接触。许多化学品工业废料中发现了引起疾病。9营养不良导致许多疾病,并非总是由于缺乏粮
5、食,而是无力的人使用它,这wilI解释后。迹象营养缺乏病经常伴随慢性酒精中毒。10应力产生不利影响整个机构,它的能力,降低免疫系统对抗疾病。应力导致一些疾病的istrointestinal系统,如胃溃疡和溃疡性结肠炎。它也加重呼吸系统疾病,哮喘,例如,和其他过敏性条件。如果该疾病的原因目前尚不清楚。据说这是特发性。11日的另一个重要方面疾病的方式表现出来:其症状和体征。迹象显示疾病的客观证据观察身体检查,如不正常脉冲或呼吸速率,发烧,脸色苍白,或不正常的苍白,而症状表明疾病知觉的病人,如疼痛,头晕及瘙痒。企图将整个这本书涉及的症状和体征的一种疾病的特殊故障的疾病。例如,为什么贫血的人觉得虚弱,
6、疲劳,以及呼吸急促?如何动甲状腺造成体重下降,精神紧张,过度出汗?为什么踝关节肿胀,在某些心脏疾病?12某些症状和体征发生的同时在某些疾病和症状的组合被称为一种综合症。蒙古症,或唐氏综合征,是一个例子疾病并发的迹象;最突出的是精神发育迟滞,扩大,突出的舌头,和一个特点外观眼睛。13诊断,确定疾病的性质,是基于许多因素,包括迹象。症状,并ofien 。化验结果。化验结果包括熟悉程序,尿液,血液化学,心电图, X线和。新的诊断成像技术,如计算机断层扫描( CT扫描) ,放射科,超声,和核医学提供了一个可视化前所未有。诊断程序,用于确定各种疾病进行了讨论每个系统。医生也源自信息作出诊断的身体检查,从
7、面试的病人或其家庭成员,从病史的患者和家庭。医生, havin克作出了诊断,可能国家可能预后的疾病,或预测的过程和成果的疾病。14日审议的治疗是最有效的处方,并可能包括药物,手术,放射治疗,或可能psychologicaI辅导。病人可被告知改变习惯的生活方式,如暴饮暴食,吸烟,酗酒,或以避免紧张局势如果可能的话。15过程中,不同的疾病,它可能有突发性和短期内,在这种情况下,它是一种急性疾病。疾病可能开始不知不觉和长寿命,或慢性。任期thronic源于希腊字dironos的时间。疾病的死亡将被称为icrninal.The软库发展和症状的慢性疾病,有时减弱,期间称为缓解。他们可能会发生在所有其严重
8、程度在加剧的时期。某些疾病,白血病和溃疡性结肠炎,例如,其特点是时间的缓解和加重。有时复发时发生的一种疾病的回报数周或数月后,其明显的停止。16个经常发生的并发症,也就是说,开发的一种疾病的患者已经患有另一种疾病。患者卧床严重骨折经常发展为肺炎的并发症的活动。感染的睾丸可能有并发症的流行性腮腺炎,尤其是在青春期。贫血一般伴随白血病,癌症,和慢性肾脏疾病。细菌感染经常遵循某些易感因素,如肾结石,心脏缺损,并扩大前列腺。17后的特定疾病被称为后遗症,续集。永久损害心脏后风湿热是一个例子后遗症,如瘫痪的脊髓灰质炎。不育造成严重的炎症,输卵管也有后遗症。18疾病可分为在许多方面。例如,他们可以考虑根据
9、总体机制的疾病和生理系统在其所在的一个因素。一般健康问题,包括过敏,营养不良,肥胖和酗酒。19了解疾病,其原因,这样会影响身体,有效的治疗,其可能的预后应使卫生专业人员,以减轻痛苦,焦虑,恐惧,这些谁生病。20该机构试图保持平衡处于不断变化的条件。二感官A缺乏症在一个机关工作,并试图弥补它。应对重大干扰身体的平衡可以签署类似的疾病。21病是一种不健康的状态,一个机构的一部分,一个系统或机构作为一个整体。这可能是由于结构异常,功能条件,或创伤。许多因素可能会导致疾病:传染性,遗传,环境条件,营养不良,和压力。事业的一种疾病,有时不明。病因引起的一种疾病。病理学是科医学,研究病因,特点和疾病的影响
10、,换句话说,它的发病机制。22日表现出来的疾病症状和体征,客观和主观的迹象,它的存在。在某些疾病有一定的结合症状和体征出现在唐氏症。23疾病的诊断是基于许多因素,症状和体征,实验室检查,身体检查,和病人及家庭的历史。最合适的治疗,然后明。这种疾病可能是急性或慢性:迹象表明,慢性疾病常常塌陷或加剧。了解各方面的疾病使卫生专业服务那些谁生病,以全面的方式。第二单元:本帖隐藏的内容一般做法为癌症病人这个单位是一个介绍疾病和器官特异性以下几节。它的重点是一般原则,并强调癌症管理的理念和推理背后的许多建议的诊断,治疗,康复和全面管理深入讨论后。2 ,最成功的方法来控制癌症的预防。一些健康的生活方式,行为
11、的修改,如烟草避免,饮食调整,维持正常体重,和身体活动,应采用预防措施,可以减少人患癌症的风险。此外,临床试验中的化学预防乳腺癌,头,颈部,和其他癌症是第一许多审判在今后几年,将充分利用知识的生物学针对特定癌症的高危险人群。3如果癌症预防失败,检测癌症尽早是很重要的。许多初级网站的癌症,早期发现是一个合理的目标,并会导致低的待遇和改善治疗效果。在每种情况,周密的管理计划是至关重要的。4现代疾病诊断和治疗和康复的癌症患者或疑似癌症依赖于传统的原则的医患关系。卫生保健人员,了解了担心和忧虑的病人及其家属一样重要的详细信息,具有特定的癌症疗法。前者规定,医生和其他看护者的纪律,真正听取他们的病人,并
12、引导他们通过这一医学复杂,艰巨的情感体验。的科学信息可从目前的各种数据来源,如国家癌症研究所的人格诊断问卷系统;美国癌症协会的全国癌症信息中心;教科书;会议和磋商,肿瘤学家。5通常情况下,初级保健医生是最有能力建立一个早期诊断。在仔细的病史询问,线索可检测(通常轻微症状)可以提醒医生,以评估其可能的癌症患者。在过去几年里,其中的一些线索已提请公众注意的形式,美国癌症协会的七个危险信号。然而,许多这些通常称为症状和体征都证明了先进的疾病,和我们的努力来检测癌症的治疗阶段,因此必须强调的筛选无症状人。6当癌症怀疑,合乎逻辑的和直接的方式,必须考虑建立一个诊断。在确诊时,病人必须进行彻底,因此,全面
13、的行动计划可以开发。癌症患者的疾病,医疗和情感。整个过程中的疾病,焦虑症的诊断造成患者,家庭成员,和朋友,在医生,谁必须向受影响的病人的后果诊断;并在医生的办公室或医院工作人员,谁看到并与病人。医生必须进行冷静,指挥的,合乎逻辑的评价患者和本乐观尽可能计划的基础上,考虑所有可用的治疗方法。7这两个地方和遥远控制该病的主要目标,以维持或改善生活质量和延长生存,把重点放在无病存活率。总体战略的实现这些目标应考虑财务费用的诊断和治疗这种疾病的进程和其他不那么明显的费用为病人,他们的家庭,以及社会。跨学科的评估和规划8日的一大进步在过去几年中一直在发展一种更加深刻的认识价值的一个跨学科的方法对病人的管
14、理。一旦线索在场的情况下,得到癌症的具体专业人才的需要,应当确定。通常情况下,这种技能不能提供一个单一的个人。标志的现代临床肿瘤学是参与医生若干学科和护士,社会工作者,营养师,和其他成员的医疗保健队伍中的早期阶段,管理的癌症病人。虽然该计划评估和治疗通常需要而作出的努力的一个interdisciplinaly队获得最佳的效果,这家企业的领导仍然有必要协调见地和知识渊博的医生谁可能是一个肿瘤,在初级保健医生,一个内科医师,或一般的外科医生。此外,患者癌前条件或癌症的遗传易感性可能需要专家咨询有关的风险,有检查,并选择预防。9除了个别磋商,跨学科的考虑可能是所提供的肿瘤董事会会议,其中一个交换意见
15、有助于重点计划。虽然有些病人可能是治疗的代表只有一个纪律,在大多数情况下,理想的治疗方案需要结合保健提供者代表不同肿瘤专科。10在每一个步骤,负责医生应考虑其大意是,拟议的治疗会对以后的干预措施。例如,在手术时间适当步骤可为医生修改的办法,使以后的治疗更有效,或危害较小的正常器官。透X线的位置在该地区剪辑从群众已被切除的可能提供重要的指导规划放疗领域。放射肿瘤治疗可能计划面积备件骨髓后化疗。医疗肿瘤可能需要考虑吨他长期低风险的白血细胞或血小板计数患者谁阻碍了部分小肠和谁可能需要手术治疗。这些治疗的例子规划决定的多学科的方法和需要定期审查该计划的具体决定点在治疗过程中。Dkignosis及分期1
16、1虽然主要重点初步身体检查是在患者的症状谁正在评估是否存在癌症需要一个完整的身体检查和记录的一份完整的历史记录,以便查清可能的地点的转移扩散的癌细胞。询问的问题在编制一套完整的病历可能引起怀疑的转移,并可能导致把重点放在具体方面的身体检查以外的原始令人关注的领域。虽然验血及影像学研究改进我们的诊断功能,彻底的历史和体格检查仍是至关重要的第一步。尤其要重视对行政申诉。它提供了一个线索错乱故障生理学或器官系统并确定了必须解决的问题,一个症状,必须加以缓解。通过集中的主诉,医生向病人传达的信息是非常重要的症状,而且可以缓解或者消除造成或以适当的对症治疗。建立诊断12一般哲学指导诊断和分期中的各种癌症
17、的是,这些努力既要提高效率和成本效益。活检的任何潜在的癌症网站,应尽早在这一过程中,因为它奠定了基础,为分期和治疗。一些活检(细针穿刺活检,浅表淋巴结活检,一些内镜活检)可以进行迅速和以最小的准备工作。13尽管执行活检后立即采取初步的历史和身体检查可能是适当的表面上的群众,最需要更多的临床诊断测试前活检可以考虑。为了尽量减少病人的不适和限制费用医师应避免测试,拥有一个低的可能性提供有用的信息,并应避免任何测试,提供信息,类似于从其他试验已经完成或计划。一个例子,这种重复的诊断努力是利用两个略有不同,但昂贵的, X线诊断技术时提供的资料来自这两种方法是类似的(例如,腹部电脑断层扫描和磁共振成像;
18、经cholangiogram和内镜逆行cholangiopancreatogram ) 。14日所有的测试必须在相关的决定必须作出。一般来说,我们建议这样做的最便宜的第一次测试。然而,相对昂贵,但内容非常翔实的测试做早期诊断workup可能缩短这一过程,并从长远来看,可能是最符合成本效益。前序复杂或昂贵的诊断检查,医生应考虑如何结果wouldaffect整体治疗计划。这种谨慎适用的测试,以帮助双方建立一种诊断,并帮助130个分期进程。癌症Stuging15建立一个准确的阶段,每一个癌症患者是很重要的。的首要原因,分期是帮助提供最佳的治疗选择和规划,个别病人。指定一个阶段也是一个办法detemi
19、fle病人韩国资格的一个进入临床研究试验。分期可分层患者团体或可能被用来规范治疗,以协助更准确的比较结果患者两个或两个以上的治疗,目前正在比较。虽然许多不同的分期系统已经采用这些年来,这一趋势已对发展一个统一的分期命名为所有小学的网站。16分裂的实践癌症病例分为源于观察生存率较高情况下,肿瘤局部比那些疾病已延长到机关或网站的原产地。通常情况下,这些群体被称为早期的病例和晚期病例,分别显示疾病进展时间。已故的情况下,分为区域(那些涉及区域节点)和远处(那些癌细胞已经扩散到遥远的网站) 。17在过去的40年,美国癌症联合委员会进行了回顾性研究的成果大部分部位的癌症,并审查了分期议定书文献报道的努力
20、已取得重大进展,国际之间的合作联盟国际歌乐癌症中心和美国癌症联合委员会导致协议在一个系统的舞台是全世界使用18癌症分期完成以下目标:它艾滋病临床医师规划的治疗每一个病人。它协助评价治疗方式。它促进之间的信息交流治疗中心。该评估结果的处理(即患者生存) 。该公司估计预后或结果为每一个病人的阶段和治疗。19现代临床分期系统的使用,外科,病理,生化指标,以确定疾病的程度,并直接处理。预后变量已明确界定由病理结果在手术标本中删除的一部分,处理过程,这是有价值的信息时,结合临床分期直接治疗计划。具体定义的程度,当地neoplasni ,或肿瘤( T )的,已确定对每种类型的癌症,和定义已经制定分类区域淋
21、巴结扩散( n )段。远处转移(男)中可以找到许多部位。这一系统,被称为TNM分期系统,它适用于每一个解剖网站中有详细讨论该网站面向章节。治疗目标治愈20第一个决定是否治疗癌症可以治愈,或是否减轻是唯一实际的目标。治愈的可能性是增加的癌症,如果是本地化不够,以便它能够消除手术或放疗。治疗也有可能在某些癌症的疾病,即使是普遍的。外科手术,放疗,化疗,或组合这些疗法可用于缓解和治疗。无病生存时间间隔和21审议一些时间间隔是重要的,因为病人的治疗计划正在制订。增加存活时间是很重要的,但往往是同样重要的是患者的时间,他们都是免费的疾病。许多问题的生活质量围绕着这一点。成本与效益的措施包括长度的生存和“
22、业绩状况” ,通过使用一个量化的几项措施率日常生活活动。侵略性,剧毒化学治疗,放射治疗或外科手术是有道理如果他们完成回归导致的癌症和长期的,无病生存时间治疗后。从这一组的病人仍然来自那些谁以及期间?f他们的生活,并治愈。然而,即使在以后复发的癌症,长期免费已知癌症经过初级处理,作出积极贡献的生活质量。22整体存活率数据是一个关键因素在选择治疗方法。有些治疗方法消除或减少可见癌,但不改变预期存活时间。考虑这两方面的生存和预期的临床治疗反应是很重要的,发展的一种治疗策略。深入了解肿瘤形成的基础,建立长期的机会,无病存活率和总体生存时间,它必须兼顾成本在身体不适;精神痛苦;家庭动荡,和财务损失。预防
23、局部复发23日的最佳程度,手术切除,适当的位置,放射治疗领域和剂量,并熟练使用辅助放疗或化疗手术后的各种有助于成功控制当地疾病。虽然癌症可能发生在一个遥远的网站,可以死因,通常控制在原来的主站点中占据突出位置的总体成功的治疗和患者的生活质量。当地梗阻(肠,输尿管,气)和疼痛引起的癌症locoreginal发展的重大医学问题,需要缓解。初步治疗,很可能会阻止这些晚期并发症是值得付出的额外努力,即使总体生存时间没有延长。缓解24在许多情况下,缓解是唯一实际的目标的治疗。理想的情况下,初始治疗应潜在的治疗或延长生命的;然而,许多患者在确诊时有先进的疾病或癌症的不良反应治疗。这类病人极大地受益于智能和
24、敏感的做法对他们的医疗和情绪问题。最好的控制与癌症相关的疼痛可实现当地外科手术或影响有限regressjo的癌症放射或化疗。 Bypas外科程序的各种障碍也可提供显着改善病人的生活质量。率的临床进展的癌症和程度的威胁生命的转移或存在其他健康问题通常支配疗程才能作出。25例癌症是不可治愈的现有疗法并不总是需要治疗时,癌症是首次发现。但是,如果癌症正在取得进展,决定了治疗,治疗应积极,同一个目标,以预防或缓解症状,减少的大小肿块。这种做法可能是最好的缓解症状,也可能会导致长期无病生存。26日在姑息模式,医生的重点从治疗的变化向癌症患者管理的整体医疗和心理问题。症状可能会引起癌症或完全不相关的医疗问
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