[法律资料]工会在职意外保险赔付条件.doc
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1、 工会在职意外保险赔付条件标准如下: 慰问金支付依据出险会员的伤害程度而定,最高不超过参保档次伤残互助金的5;享受慰问金待遇的出险会员可享受生活补助互助金、康复照顾互助金和住院补助互助金,最高不超过15天。分项标准:骨折:颧骨、鼻骨、颌骨、锁骨、肋骨、颈椎、腰椎、骨盆、尾骨、腕骨、尺骨、桡骨、肩胛骨、股骨、胫骨、腓骨、髌骨、踝骨;骨裂的慰问标准为1;颧骨、鼻骨、颌骨、锁骨、肋骨、颈椎、腰椎、骨盆、尾骨、腕骨、尺骨、桡骨、肩胛骨、股骨、胫骨、腓骨、髌骨、踝骨;骨折慰问标准为2,粉碎性骨折慰问标准为3;手指、脚趾、掌骨一般性骨折慰问标准为1;粉碎性骨折慰问标准为2;皮肤裂伤:(1)颜面部皮肤裂伤伤
2、口长度1cm以上,经清创缝合治疗,斑痕初步形成,慰问金标准:伤口长度1cm标准为1,伤口长度每增加1cm,标准增加1;(2)其它裸露部分皮肤裂伤伤口长度5cm以上,经清创缝合治疗,斑痕初步形成,慰问金标准:伤口长度5cm标准为1,伤口长度每增加1cm,标准增加0.5;烫伤、烧伤:(1)烫伤、烧伤度以上,按照手掌法计算面积在1%以上,慰问金标准为1%,面积每增加一个百分点慰问金标准增加0.5%;(2)烫伤、烧伤深度以上,按照手掌法计算面积在1%以上,慰问金标准为2%,面积每增加一个百分点慰问金标准增加1%;(3)烫伤、烧伤程度高于(1)、(2)的参照人身保险意外伤害残疾给付标准167176标准执行。外伤性肌腱断裂,理赔标准为1%;外伤造成腰椎间盘突出理赔标准为1%;牙齿外伤性冠折、缺失:(1)牙齿外伤性冠折1齿理赔金标准1%;(2)牙齿外伤性缺失1齿理赔金标准为3%;牙齿外伤性缺失2齿理赔金标准为6%;(3)牙齿外伤性缺失3齿(含3齿)以上参照人身保险意外伤害残疾给付标准9192执行理赔金标准。
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