[临床医学]16排CT血管造影在颅脑动脉瘤诊断和术后评价中的应用.ppt
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1、16排CT血管造影在颅脑动脉瘤诊断和术后评价中的应用,背景介绍,颅内动脉瘤诊断,金标准 : DSA(digital subtraction angiography ) 无创方法: CTA(CT angiography ) MRA(MR angiography),CTA特点,操作简单 检查时间短 三维显示能力 费用低,以前CTA,CT机型 单排螺旋CT,4排CT 后处理方法: MPR (multiplanar reformats ) MIP(maximum intensity projection) SSD(shaded-surface display) VR (volume rendering
2、),16排CT优点,高空间分辨率各向同性 扫描覆盖范围大 扫描速度快 造影剂用量降低,后处理技术发展,VR更加快速实用 虚拟内窥镜(virtual endoscopy) 透视重建(perspective rendering),研究目的,16排CTA 诊断颅内动脉瘤价值 动脉瘤夹闭术后评价随访价值,材料与方法,(一)16排CTA用于颅内 动脉瘤诊断,回顾性研究,临床资料,2002年8月2004年3月 临床怀疑或诊断为颅内动脉瘤 行CTA和DSA检查(间隔一月内) 共24例 男8例,女16例 年龄1774岁,平均47岁,就诊原因,自发性SAH 11例 单侧动眼神经麻痹 4例 视力下降 2例 脑实质
3、出血 1例 头痛、头晕、偏瘫等 6例,研究设计,参考标准 DSA当时操作记录及报告 CTA资料重新重建分析,盲法,CTA图像分析,有无动脉瘤(明确存在,可疑,不存在) 动脉瘤三要素(瘤颈、瘤体、载瘤动脉) 有无血管从瘤体发出 有无重要的解剖变异 对动脉瘤测量,统计分析方法,四格表法 : 敏感性 特异性,(二)16排CTA用于动脉瘤夹闭术后评价随访,回顾性研究,临床资料,手术夹闭的动脉瘤6个 (3个位于PcoA , 3个位于MCA) 术前术后均行CTA检查 术后CTA检查时间 术后1周 3个 术后4月 1个 术后8月 2个,评价指标,瘤颈瘤体的闭塞程度 载瘤动脉及颅内大血管通畅程度 瘤夹的位置、
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