[临床医学]甲流感 Microsoft PowerPoint 演示文稿.ppt
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1、流感的预防与治疗,重庆医科大学附属第一医院肺科 江涛,流感病毒,流感病毒是一种造成人类及动物患流行性感冒的RNA病毒,在分类学上,流感病毒属于正黏液病毒科,它会造成急性上呼吸道感染,并借由空气迅速的传播,在世界各地常会有周期性的大流行。流行性感冒病毒在免疫力较弱的老人或小孩及一些免疫失调的病人会引起较严重的症状,如肺炎或是心肺衰竭和多脏器功能衰竭等。,流感病毒最早是在1933年由英国人威尔逊史密斯(Wilson Smith)发现的,他称为H1N1。,全球流感观察监测 监测意味着密切观察。由于病毒不分国界,因此这种观察监测是国际性的,由在1952年建立的世卫组织全球流感监测网(WHO Globa
2、l Influenza Surveillance Network)负责协调进行。,流行病学,世界卫生组织11月日发表的最新疫情公报说,目前甲型流感病毒在全球已造成至少人死亡,一周之内死亡病例数增加例。 上周(11月23日-11月29日),中国境内31个省份报告甲型H1N1流感确诊病例12500例,住院治疗3765例,死亡74人。,病毒分类 组: Group V (-)ssRNA) 科: 正黏液病毒科 属: 流行性感冒病毒(Influenzavirus),分类 目前根据血凝素、神经氨酸酶的抗原性不同,把流感病毒分为A、B、C三型,我们国内分为 甲、乙、丙三型。抗原性的不同主要是抗原血清和抗原抗体
3、的反应,引起发生地特异性不同。 各型根据抗原性的不同,再分为若干亚型。其中血凝素有H1H13这13个型别, 神经氨酸酶有N1N9这9个型别。理论上,这H1H13和N1N9是可以任意组合的,如H1N9、H3N1,可以有很多种变型。,分类 在80年WHO就对流感病毒有一个命名的原则。这个原则是一长串的记号,实际上是命名的方法。 先是他的型别,是A型B型还是C型。 第二个是宿主种的名称,包括猪、马、禽类、人等。当然如果是人的话就不用说了。 第三是分离的地点,这个病毒是从哪里来的。病毒株是怎么样的,序号是多少,分离的年代是多少,最后是亚型号,是哪些亚型。,流感的传染源 流感的传染源主要是病人,其次是隐
4、性感染者。动物亦是重要贮存宿主和中间宿主。病人自发病后5d内均可从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒,传染期约1周,以病初23d传染性最强。,流感病毒的抵抗力 流感病毒在外界抵抗力较弱,对热相当敏感,56经30min、65经5min、100经1min即可灭活病毒的感染性和酶的活性。病毒在低温环境中较稳定,保存4冰箱中,可存活1周至1个月。-70以下至少可保存数年。,历史回顾 1.18891891年大流行 1889年5月从俄国发现,当年10月传到西欧,1年内席卷全球,某些城市记载发病率40%50%。大多数地区流行呈3个波,第1波死亡率最低,第3波死亡率最高,死亡者大多数为老年人。据血清学追溯认为,
5、甲3型是当时大流行的最可能的病原体。,历史回顾 2.19181920年大流行 此次流行的首发于1918年1月美国东部,1918年4月在法国军队中流行,以后迅速蔓延,波及全球。此次大流行被称为人类历史上最大的瘟疫,造成的死亡总数估计约2000万4000万人。关于这次大流行的病原,据血清学溯源,认为是由猪型Hsw1N1(H1N1)流感病毒引起。,流感的传播途径 以空气飞沫传播为主,其次是通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播,密切接触也是传播流感的途径之一。传播速度和广度与人口密度有关。,流感的人群易感性 对于流感病毒,人群普遍易感,感染或接种疫苗后1周出现抗体,23周达高峰,12个月后开始下降
6、,1年左右降至较低水平,流感病毒3个型别之间无交叉免疫。,流感流行的季节性 同许多其它的呼吸系统病毒性疾病相似,流感也是一种季节性疾病,它在夏季的发病率较低,冬季的发病率较高,但在某些地方这种病毒一年四季均可流行。流感的发病时间与地理位置有关,在温带地区,流感会在整个冬季流行,北半球通常在1、2月份达到高峰,南半球的流行时间较晚。通常在59月。在热带地区,流感病毒一年四季均存在,倾向于雨季流行。,鸟类一年一度的迁徙是否会加速病毒传播? 科研人员还不能全面了解H5N1型病毒自2003年在中国首次出现以来是如何传播到亚洲各地和欧洲的。但他们相信野生候鸟是这种高致病性病毒的天然载体,并能够通过直接接
7、触而将病毒传染给家禽。野生禽类也会将病毒排出体外,使家禽可能通过接触被污染的土、水或饲料而受到感染。 因此,随季节迁徙的候鸟的飞行路线受到严密监测,特别是在不同种类的鸟群跨大洲迁徙的季节。亚洲的某些野生禽类每年向北美洲和南美洲迁徙,而亚洲北部和欧洲北部的其他一些候鸟则每年向非洲迁徙。因此,对可能暴发疫情的关注使上述这些地区受到更密切的监测。,怎样预防流行性感冒 1、保持良好的个人及环境卫生。 2、勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。 3、打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩,
8、以免传染他人。 4、均衡饮食、适量运动、充足休息,避免过度疲劳。 5、每天开窗通风数次(冬天要避免穿堂风),保持室内空气新鲜。 6、在流感高发期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所;不得已必须去时,最好戴口罩。 7.在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流感症状。,预防一:洗手,甲型H1N1流感肆虐全球,“你洗手了吗”成为时下流行语。但是,你会正确洗手吗?这个似乎有点好笑的问题,却亟须引起重视。,洗手方法 世界卫生组织日前重申洗手的重要性,强调每次洗手需40秒左右,并重点推荐预防甲型H1N1流感等传染病的“六步搓洗法”,学会正确的洗手方法,保证洗手质量,远离疾病。,洗手方法 1.
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