[临床医学]腹部血管急诊.ppt
《[临床医学]腹部血管急诊.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《[临床医学]腹部血管急诊.ppt(45页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、腹部血管急诊,解放军总医院超声科 王知力,肠系膜血管,腹腔干动脉 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉,正常腹腔干及肠系膜上动脉的超声图像,正常腹腔干及肠系膜上动脉的 彩色多普勒图像,正常腹腔干及肠系膜上动脉的 彩色多普勒图像,肠系膜血管闭塞,非特异性疼痛(常误认为来源于胃肠道疾病) 餐后绞痛,吸收不良,进食恐惧,体重降低 恶心,呕吐,腹泻,胃肠涨气 上腹部杂音,临床表现,急性肠系膜缺血,危及生命 由动脉栓塞或肠系膜血栓形成引起 超声对于急性肠系膜动脉缺血存在缺陷 患者整体条件差 肠梗阻等原因导致超声检查困难,慢性肠系膜动脉缺血,为慢性进展性疾病 由粥样硬化斑块、血栓闭塞、外部压迫引起,慢性肠系膜缺血,
2、通常,至少三支肠系膜动脉中的两支出现严重堵塞(70%狭窄或闭塞)才会出现肠系膜缺血的症状。因为存在侧支循环,一支肠系膜动脉狭窄或闭塞通常不会出现症状。 “两条血管原则” 在多数患者中适用,并被用于临床诊断慢性肠系膜缺血。,进食对肠系膜血管的影响,正常: 肠系膜上动脉血流增加 峰值流速增加 舒张期血流增加,血管波动性降低 异常: 反应减少或无反应,腹腔干动脉,正常速度范围:98105cm/s PSV200225cm/s 70狭窄 舒张末期流速EDV60100cm/s 50狭窄,肠系膜上动脉狭窄,正常流速范围:97142cm/s EDV45cm/s是诊断狭窄的特异性标准。 报道诊断狭窄的流速的最高值为PSV275cm/s。,腹腔干起始段闭塞合并肠系膜上动脉起始段狭窄(病例1),腹腔干起始段狭窄(病例2),肠系膜上动脉起始段闭塞(病例3),降主动脉近心端狭窄(病例4),肠系膜上静脉,肠系膜上静脉血栓,病例1,病例2,病例3,病例4,病例5,腹主动脉,腹主动脉夹层动脉瘤,腹主动脉瘤,腹主动脉大动脉炎,下腔静脉,下腔静脉瘤栓,布加氏综合征,下腔静脉的平滑肌肉瘤,下腔静脉内血栓及癌栓很常见。血栓多来自下肢静脉的血栓,下腔静脉的癌栓多来源于肾癌、肝癌的直接扩散。 由下腔静脉平滑肌肉瘤引发的布加综合征非常少见。,肾静脉,肾静脉血栓,谢 谢!,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床医学 腹部 血管 急诊
链接地址:https://www.31doc.com/p-1997967.html