新华保险索赔申请书.docx
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1、第 1 页 共 7 页 新华保险索赔申请书 范本 第 2 页 共 7 页 向 XXXX保险股份有限公司要求保险赔偿 的申请书 申请人:XXXX 有限公司 住所地: 被申请人:中国 XXXX保险股份有限公司 住所地: 请求事项: 1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金 209509.13元。 2、被申请人支付申请人间接损失 72000元。 事实与理由: 2014 年 5月 13日,申请人就公司的混凝土泵车(使用性 质:其他非营业车辆)向被申请人公司投保了机动车交通事故 第 3 页 共 7 页 责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为: PDZA2014XXXXXXX047245和 PDAA20X
2、XXXXX0612.承保险种为机动 车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险(司机(D11) ) 起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款(K1)特种车辆固定设备、 仪器损坏扩展条款(K2)不计免赔率覆盖 A/B/D11.保险期间均 为 2014年 X月 XX日零时起至 2015年 X月 XX日二十四时止。 2014 年 10月 06日 23时 11分许,申请人的司机 XXX驾驶 的赣 XXXXX的重型专项作业车,由 XXX镇往 XX村方向行驶,行 驶至事发地时,撞在了道路旁边的石墩上,造成车辆损坏的交 通事故。经 XXX交通管理大队道路交通事故认定书(简易程序) , 申请人公司的司机 XXX承担此次
3、事故的全部责任。 事发时,申请人公司的负责人一直联系被申请人公司,但 是被申请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场,后申请人 公司无奈,投诉被申请人公司员工,两个小时后,才陆续来了 两个工作人员,工作人员到达现场后态度相当恶劣,即不积极 理解现场情况,也不积极要求申请人公司出具相关的材料。丢 下一句:你们公司的车辆属于自燃引起的交通事故,保险公司 不承担任何的赔偿“就走了。后申请人公司积极的联系保险公 司,要求配合进行车辆事故原因的鉴定,被保险人公司一直没 有任何人出面。申请人公司无奈,只能自己联系汽车 4S店,将 第 4 页 共 7 页 发生事故的 XXXXX的混凝土泵车送去检测。 2014
4、 年 XX月 XX日经江西 XXXXXXXXX服务中心的故障检测 分析报告,赣 XXXX的混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致 驾驶室右侧烧毁严重,故障的原因分析为:因左侧中部保险杠 碰撞断裂,导致上装线束拉扯断裂,引起短路燃烧。解决的方 案:对烧毁线束及模块等进行更换维修,维修费用共 209509.13元。 根据机动车损失险条款中的保险责任,即符合被保险人允 许的驾驶人员在使用保险车辆过程中,因火灾、爆炸等引起的 原因,造成保险车辆的损失,保险人负责赔偿。申请人公司驾 驶员 XXX驾驶证准驾车型是 B2,符合被保险人允许的驾驶人员。 机动车损失险中第七条,自燃以及不明原因引起火灾造成 的损失
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