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1、腹腔镜下隐睾探查治疗术临床分析刘明州(河南省遂平县红十字医院,河南遂平 463100)摘要 目的 探讨腹腔镜下隐睾探查治疗术的临床疗效及手术方法。方法 2005年8月2010年5月我院共对38例高位隐睾患者施行了腹腔镜下隐睾探查治疗术,观察其手术效果。结果 睾丸下降固定后大小体积均有明显增大,因较开放手术精索游离充分,故术后未见明显睾丸回缩现象,同时避免了大切口瘢痕明显的并发症。结论 腹腔镜下隐睾探查治疗术对于高位隐睾患者有着良好的手术适应症,切口小,恢复快,探查彻底,游离充分等诸多优点的存在,值得广泛推广。关键词隐睾;高位隐睾;腹腔镜手术隐睾是泌尿外科最常见的先天性畸形之一,成人发病率0.8
2、%1.0%,接近于1岁后的儿童的发病率,说明1岁后下降的几率很低。隐睾的诊断和定位主要通过触诊来实现,对于临床不能触到的睾丸,既使应用B超,CT等检查仍不能作出有效的定位诊断,所以很多情况下手术探查仍是诊断治疗隐睾的主要手段,腹腔镜隐睾探查术是最早应用于泌尿外科的腹腔镜手术,目前在许多地方已成为隐睾的常规诊断方法,文献报告97%的隐睾患者可以用腹腔镜作出正确的诊断并予以手术治疗行腹腔镜下睾丸复位固定术1。我院自2005年8月2010年5月对38例高位隐睾患者采用腹腔镜隐睾探查治疗术,疗效肯定,现报告如下:1、资料与方法1.1 一般资料 2005年8月2010年5月共对38例高位隐睾患者施行腹腔
3、镜隐睾探查治疗术,年龄最小者1岁,最大者7岁;12岁21例,2-3岁11例;大于3岁6例,平均住院4天。术后睾丸位置固定良好。1年以后彩超对下降睾丸作对照观察,睾丸体积均有不同程度增大。1.2 治疗方法1.2.1 术前准备 术前作胸透及血液常规项目检查,1岁以上同时作心电图检查,肠道准备,术晨禁食水,术前排空膀胱,手术首选全身麻醉;既往有腹部手术史者慎重选择腹腔镜手术,既往曾有隐睾探查术者不应选择腹腔镜手术。1.2.2 术中操作 因为患者均为婴幼儿,所以手术中注意穿刺气腹针和套管针不易过深,因为腹壁与大血管间的距离较近,穿刺过深容易损伤大血管;因小儿膀胱顶位置高,术前必须排空膀胱,以免损伤;小
4、儿腹腔容积小,充气量及气腹压力均应小。 麻醉达成后,患者取头低脚高仰卧位,在脐上或脐下取长1穿刺孔,作为观察孔,注入气腹压力710mmHg,观察有无损伤,在耻骨联合上35及髂前上棘内侧23处作操作孔切口,通过腹腔镜沿睾丸下降途径,先检查腹股沟管内环处有无血管,如有血管,沿血管寻找睾丸,确定睾丸位置,如果找到输精管盲端,仍未见睾丸和血管,则多为睾丸和精索血管与输精管分离而位于腹内高位;如果找到血管盲端,则确定为睾丸缺如综合症,如果睾丸接近正常,而位置较高,一期手术很难使睾丸降于阴囊内,可考虑用腹腔镜先做精索血管高位结扎,待二期切开手术将睾丸固定于阴囊内。所以对于具有输精管盲端的患者,须沿侧腹壁向
5、上检查,尽可能至肾下极水平,如果仍未见到精索血管的盲端,应该仔细检查这一区域,用腹腔镜检查肾下极可能发现少见的高位附着性腺。如果看到未闭的鞘状突,性腺或其遗迹可能在远端;如果没有未闭的鞘状突,并不能排除性腺遗迹在腹股沟区的可能性;如果看到精索结构通向腹股沟内环并且看到未闭的鞘状突,也可能一时看不到睾丸,这时轻压外环,可将隐睾由内环推向腹腔,探查到隐睾后,在精索血管的侧方切开腹膜,提起并游离精索,可看到附着在未闭鞘状突上的睾丸引带,牵拉睾丸,将睾丸引带的附着点电凝后切断,然后再游离输精管,充分游离完成后,在同侧阴囊底部皮肤上作一横行小切口,在皮下作一个可容下睾丸的腔隙,穿过肉膜,将一把小血管钳伸
6、入腹腔,抓住睾丸下极的引带反折部,在没有张力的情况下将睾丸向下带入阴囊内,将睾丸缝合固定在肉膜的腔隙内,缝合皮肤切口,术毕排尽气腹再缝合腹壁穿刺孔。1.2.3 术后处理 术后吸氧监护并待麻醉苏醒,补液量应控制,应用抗生素药物一至二次,会阴部包扎敷料避免尿湿并及时更换,以免切口感染,术后四至六小时后可进流质饮食,24小时后可下床活动,术后6日阴囊处切口拆线,术后半年内对固定睾丸作不定时手法牵引,以免其回缩,术后1年复查彩超,对照观察睾丸发育情况。2 结果术后该组患者均恢复良好,腹壁切口小无明显瘢痕形成,优于传统切口,睾丸固定后大小体积均有明显增大,因经腹腔镜隐睾精索游离充分,张力小,固定后未见明
7、显睾丸回缩现象。3 讨论隐睾是泌尿外科最常见的先天性畸形之一,1岁以后自行下降的几率很低,隐睾的诊断和定位主要通过触诊来实现,但如果通过触诊、彩超等检查仍不能定位者,应用腹腔镜手术探查成为诊断治疗隐睾的主要手段。治疗隐睾的目的是恢复睾丸的解剖部位和防止恶变,复位固定后的睾丸可以维持男性激素的产生,由于阴囊内温度较腹腔内低1.52.0,在应用显微镜对隐睾组织的研究中发现,隐睾病人在出生后至1岁期间睾丸组织学正常,至18个月时隐睾中的生殖细胞、间质细胞数减少,原始精原细胞成熟减慢,曲细精管直径变小,细胞浆和平滑内质网中核糖体减少,线粒体减少,小管周围玻璃样化和纤维化。这些病理改变不但发生在单侧隐睾
8、中,而且也发生于对侧已下降至阴囊睾丸中。2隐睾恶变率是正常人中睾丸恶变率的40倍,腹腔内隐睾的恶变率又是其他位置的4倍以上。腹腔内隐睾多数位于腹腔内靠近腹股沟内环处,也可位于肾下极至腹股沟内环任何位置上,约占隐睾发生率的70%。标准的睾丸固定术在手术中如果打开腹股沟管,没有找到隐睾,需要打开腹腔寻找隐睾,如果睾丸位置太高,精索长度不够时需作睾丸自体移植术或者切断精索血管待三个月后作二期手术。手术创伤大,治疗时间延长,腹腔内粘连及切口愈合等问题,严重困扰了每位患者,而腹腔镜手术的微创优势则彰显出来。对于隐睾患者如果术前在腹股沟外环处不能触及睾丸组织,且彩超诊断位置偏高或不能发现睾丸组织时,应果断
9、采取腹腔镜下探查和治疗,正因为腹腔镜的微创和探查彻底等诸多优点,正被越来越多的医院引进并广泛应用于临床,手术熟练度和麻醉安全性的逐步提高,使得此项手术的开展有着良好的发展空间。参考文献1 郭应禄.泌尿外科内镜诊断治疗学M. 北京:北京大学医学出版社,2004.207 2 吴阶平.吴阶平泌尿外科学M.济南: 山东科学技术出版社,2004.523-524刘明州:河南省遂平县红十字医院外一科,主治医师,河南遂平,463100手 机:13938393600电子邮箱:L下面是余秋雨经典励志语录,欢迎阅读。 不需要的朋友可以编辑删除! 关于年龄1.一个横贯终生的品德基本上都是在青年时代形成的,可惜在那个至
10、关重要的时代,青年人受到的正面的鼓动永远是为成功而搏斗,而一般所谓的成功总是带有排他性、自私性的印记。结果,脸颊上还没有皱纹的他们,却在品德上挖下了一个个看不见的黑洞。2.我不赞成太多地歌颂青年,而坚持认为那是一个充满陷阱的年代。陷阱一生都会遇到,但青年时代的陷阱最多、最大、最险。3.历史上也有一些深刻的哲人,以歌颂青年来弘扬社会的生命力。但这里显然横亘着一种二律背反:越是坚固的对象越需要鼓动青年去对付,但他们恰恰因为年轻,无法与真正的坚持相斡旋。4.青年时代的正常状态是什么,我想一切还是从真诚的谦虚开始。青年人应该懂得,在我们出生之前,这个世界已经精精彩彩、复复杂杂地存在过无数年,我们什么也
11、不懂,能够站正脚下的一角建设一点什么,已是万幸。5.中年是对青年的延伸,又是对青年的告别。这种告别不仅仅是一系列观念的变异,而是一个终于自立的成熟者对于能够随心所欲处置各种问题的自信。6.中年人的当家体验是最后一次精神断奶。你突然感觉到终于摆脱了父母、兄长、老师的某种依赖,而这种依赖在青年时代总是依稀犹在的;对于领导和组织,似乎更贴近了,却又显示出自己的独立存在,你成了社会结构网络中不可缺少的一个点;因此你在热闹中品尝了有生以来真正的孤立无援,空前的脆弱和空前的强大集于一身。7.中年人一旦有了当家体验,就会明白教科书式的人生教条十分可笑。当家管着这么一个大摊子,每个角落每时每刻都在涌现着新问题
12、,除了敏锐而又细致地体察实际情况,实事求是地解开每一个症结,简直没有高谈阔论、把玩概念的余地。这时人生变得很空灵,除了隐隐然几条人生大原则,再也记不得更多的条令。8.中年人的坚守,已从观点上升到人格,而人格难以言表,他们变得似乎已经没有顶在脑门上的观点。他们知道,只要坚守着自身的人格原则,很多看似对立的观点都可相容相依,一一点化成合理的存在。于是,在中年人眼前,大批的对峙消解了,早年的对手找不到了,昨天的敌人也没有太多仇恨了,更多的是把老老少少各色人等照顾在自己身边。请不要小看这“照顾”二字,中年人的魅力至少有一半与此相关。9.中年人最可怕的是失去方寸。这比青年人和老年人的失态有更大的危害。中
13、年人失去方寸的主要特征是忘记自己的年龄。一会儿要别人像对待青年那样关爱自己,一会儿又要别人像对待老人那样尊敬自己,他永远活在中年之外的两端,偏偏不肯在自己的年龄里落脚。10、某个时期,某个社会,即使所有的青年人和老年人都中魔一般荒唐了,只要中年人不荒唐,事情就坏不到哪里去。最怕的是中年人的荒唐,而中年人最大的荒唐,就是忘记了自己是中年。11、中年太实际、太繁忙,在整体上算不得诗,想来难理解;青年时代常常被诗化,但青年时代的诗太多激情而缺少意境,按我的标准,缺少意境就算不得好诗。12、一般情况下,老年岁月总是比较悠闲,总是能够没有功利而重新面对自然,总是漫步在回忆的原野,而这一切,都是诗和文学的
14、特质所在。老年人可能不会写诗或已经不再写诗,但他们却以诗的方式生存着。看街市忙碌,看后辈来去,看庭花凋零,看春草又绿,而思绪则时断时续,时喜时悲,时真时幻。13、老人的年龄也有积极的缓释功能,为中青年的社会减轻负担。不负责任的中青年用不正当的宠溺败坏了老人的年龄,但老人中毕竟还有冷静的智者,默默固守着年岁给予的淡然的尊严。14、只有到了老年,沉重的人生使命已经卸除,生活的甘苦也已了然,万丈红尘已移到远处,宁静下来了的周际环境和逐渐放慢了的生命节奏构成了一种总结性、归纳性的轻微和声,诗的意境出现了。15、中青年的世界再强悍,也经常需要一些苍老的手来救助。平时不容易见到,一旦有事则及时伸出,救助过
15、后又立即消失,神龙见首不见尾。这是一种早已退出社会主体的隐性文化和柔性文化,隐柔中沉积着岁月的硬度,能使后人一时启悟,如与天人对晤。老年的魅力,理应在这样的高位上偶尔显露。不要驱使,不要强求,不要哄抬,只让它们成为人生的写意笔墨,似淡似浓,似有似无。关于人生1.我们对这个世界,知道得还实在太少。无数的未知包围着我们,才使人生保留迸发的乐趣。当哪一天,世界上的一切都能明确解释了,这个世界也就变得十分无聊。人生,就会成为一种简单的轨迹,一种沉闷的重复。2.人有多种活法,活着的文明等级也不相同,住在五层楼上的人完全不必去批评三层楼的低下,何况你是否在五层楼还缺少科学论证。3.人生的道路也就是从出生地
16、出发,越走越远。一出生便是自己,由此开始的人生就是要让自己与种种异己的一切打交道。打交道的结果可能丧失自己,也可能在一个更高的层面上把自己找回。4.不管你今后如何重要,总会有一天从热闹中逃亡,孤舟单骑,只想与高山流水对晤。走得远了,也许会遇到一个人,像樵夫,像路人,出现在你与高山流水之间,短短几句话,使你大惊失色,引为终生莫逆。但是,天道容不下如此至善至美,你注定会失去他,同时也就失去了你的大半生命。5.人生的过程虽然会受到社会和时代的很大影响,但贯穿首尾的基本线索总离不开自己的个体生命。个体生命的完整性、连贯性会构成一种巨大的力量,使人生的任何一个小点都指点着整体价值。6.如果有一天,我们突
17、然发现,投身再大的事业也不如把自己的人生当做一个事业,聆听再好的故事也不如把自己的人生当做一个故事,我们一定会动手动笔,做一点有意思的事情。7.杰出之所以杰出,是因为罕见,我们把自己连接于罕见,岂不冒险?既然大家都很普通,那么就不要鄙视世俗岁月、庸常岁序。不孤注一掷,不赌咒发誓,不祈求奇迹,不想入非非,只是平缓而负责地一天天走下去,走在记忆和向往的双向路途上,这样,平常中也就出现了滋味,出现了境界。8.就人生而言,应平衡于山、水之间。水边给人喜悦,山地给人安慰。水边让我们感知世界无常,山地让我们领悟天地恒昌。水边让我们享受脱离长辈怀抱的远行刺激,山地让我们体验回归祖先居所的悠悠厚味。9.第一根
18、白发人人都会遇到,谁也无法讳避,因此这个悲剧似小实大,简直是天网恢恢,疏而不漏,而决斗、毒药和暗杀只是偶发性事件,这种偶发性事件能快速置人于死地,但第一根白发却把生命的起点和终点连成了一条绵长的逻辑线,人生的任何一段都与它相连。10、谁也不要躲避和掩盖一些最质朴、最自然的人生课题如年龄问题。再高的职位,再多的财富,再大灾难,比之于韶华流逝、岁月沧桑、长幼对视、生死交错,都成了皮相。北雁长鸣,年迈的帝王和年迈的乞丐一起都听到了;寒山扫墓,长辈的泪滴和晚辈的泪滴却有不同的重量。11、人格尊严的表现不仅仅是强硬。强硬只是人格的外层警卫。到了内层,人格的天地是清风明月,柔枝涟漪,细步款款,浅笑连连。1
19、2、黄山谷说过:“人胸中久不用古今浇灌,则尘俗生其间,照镜觉面目可憎,对人亦语言无味。”这就是平庸的写照。如此好事,如果等到成年后再来匆匆弥补就有点可惜了,最好在青年时就进入。早一天,就多一份人生的精彩;迟一天,就多一天平庸的困扰。13、再高的职位,再多的财富,再大灾难,比之于韶华流逝、岁月沧桑、长幼对视、生死交错,都成了皮相。北雁长鸣,年迈的帝王和年迈的乞丐一起都听到了;寒山扫墓,长辈的泪滴和晚辈的泪滴却有不同的重量。14、人生不要光做加法。在人际交往上,经常减肥、排毒,才会轻轻松松地走以后的路。15、几乎每一个改革探索者都遇到过嫉妒的侵扰,更不要说其中的成功者了。人们很容易对高出自己视线的
20、一切存在投去不信任,在别人快速成功的背后寻找投机取巧的秘密。关于文化1.真正的文化精英是存在的,而且对国家社会非常重要。但是这些年来,由于伪精英的架势实在是太让人恶心了,结果连真的精英的名声也败坏了。真精英总是着眼于责任,伪精英总是忙着装扮;真精英总是努力地与民众沟通,伪精英总是努力地与民众划分,这就是最根本的区别。2.凡是文化程度不高的群落,总是会对自己不懂的文化话语心存敬畏,正是这种敬畏心理被一些投机文人利用了。3.在文化上,无效必然导致无聊,无聊又必然引来无耻。但是,即使到了这种“三无”的低谷,也不必过于沮丧。因为只有低谷,才能构成对新高峰的向往。4.当今天下百业,文化最大。当今天下百行
21、,文化届最小。那么,岂能再让一个日渐干涸的小池塘,担任江河湖海的形象代表?5.古代绘画中无论是萧瑟的荒江、丛山中的苦旅,还是春光中的飞鸟、危崖上的雏鹰,只要是传世佳品,都会包藏着深厚的人生意识。贝多芬的交响曲,都是人生交响曲。6.善良,这是一个最单纯的词汇,又是一个最复杂的词汇。它浅显到人人都能领会,又深奥到无人能够定义。它与人终生相伴,但人们却很少琢磨它、追问它。7.社会理性使命已悄悄抽绎,秀丽山水间散落着才子、隐士,埋藏着身前的孤傲和身后的空名。天大的才华和郁愤,最后都化作供后人游玩的景点。8.阅读的最大理由是想摆脱平庸,早一天就多一份人生的精彩;迟一天就多一天平庸的困扰。9.为什么那么多
22、中国民众突然对韩国的电视剧,对超女表现出那么单纯的投入,很重要的原因是,韩国艺术家不知道中国评论家,而超女根本不在乎评论家的存在。10、一切美丽都是和谐的,因此总是浑然天成,典雅含蓄。反之,一切丑陋都是狞厉的,因此总是耀武扬威,嚣张霸道。如果没有审美公德的佑护,美永远战胜不了丑。11、什么季节观什么景,什么时令赏什么花,这才完整和自然。如果故意地大颠大倒,就会把两头的况味都损害了。“暖冬”和“寒春”都不是正常的天象。12、文明的人类总是热衷于考古,就是想把压缩在泥土里的历史扒剔出来,舒展开来,窥探自己先辈的种种真相。那么,考古也就是回乡,也就是探家。探视地面上的家乡往往会有岁月的唏嘘、难言的失
23、落,使无数游子欲往而退;探视地底下的家乡就没有那么多心理障碍了,整个儿洋溢着历史的诗情、想像的愉悦。13、我们的历史太长、权谋太深、兵法太多、黑箱太大、内幕太厚、口舌太贪、眼光太杂、预计太险,因此,对一切都“构思过度”。14、中华文化的三大优点:一、不喜远征。中国人不会举一国之力去攻打远方之国。二、不喜极端。儒家讲究“中庸之道”,会努力寻找一个中间点,规避极端三、不喜无序。中国一直处于集权统治的状态中,习惯所有的事务都在管理之中,中国失控的时候是很少见的。关于爱情很多女孩子觉得责任感不太重要,男人没有责任感反而给了女方一种权利。其实对男人来说,还有什么比没有责任感可怕地呢?与没有责任感的男人谈
24、恋爱,就像与朝雾和晚霞厮磨,再美好也没有着落。爱情非常珍贵,不仅值得用斗争来保卫,而且即使付出生命的代价也值得。其实,未经艰苦寻找的草率结合,对她也是不尊重。她和你一样,都有寻求深刻爱情的权利。每一男女都处在自转之中,当一个男人最散发魅力的一面转向了一位女人,而这女人最美好的一面也刚好朝向了这个男人,那么爱情就挡也挡不住了。当然不是每个人都如此幸运,自转的方向和速度,相对于那个有可能出现或已经错过的异性,总要有偏差,所以老有人找不到自己的爱情。2、能够慢慢培养的不是爱情,而是习惯。能够随着时间得到的,不是感情而是感动。所以爱是一瞬间的礼物,有就有,没有就没有。但反过来说,爱和婚姻实际并不是一回
25、事情,并不是所有的爱情都要结婚的,也不是所有婚姻都有爱情的。6、爱情里,总有一个主角和一个配角,累的永远是主角,伤的永远是配角;有时,爱也是种伤害:残忍的人,选择伤害别人,善良的人,选择伤害自己;人生就是一种承受,需要学会支撑。支撑事业,支撑家庭,甚至支撑起整个社会,有支撑就一定会有承受,支撑起多少重量,就要承受多大压力。7、假如你想要一件东西,就放它走。它若能回来找你,就永远属于你;它若不回来,那根本就不是你的。爱情也是如此。8、为什么把择定终身的职责,交付给半懂不懂的年岁;为什么把成熟的眼光,延误地出现在早已收获过的荒原?9、说了那么多旳“如若你不在,我等待你归来。”也比不过你一句“我不会
26、等,我去找你!”关于友情1.常听人说,人世间最纯净的友情只存在于孩童时代。这是一句极其悲凉的话,居然有那么多人赞成,人生之孤独和艰难,可想而知。我并不赞成这句话。孩童时代的友情只是愉快的嘻戏,成年人靠着回忆追加给它的东西很不真实。友情的真正意义产生于成年之后,它不可能在尚未获得意义之时便抵达最佳状态。2.很多人都是在某次友情感受的突变中,猛然发现自己长大的。仿佛是哪一天的中午或傍晚,一位要好同学遇到的困难使你感到了一种不可推卸的责任,你放慢脚步忧思起来,开始懂得人生的重量。就在这一刻,你突然长大。3.在人生的诸多荒诞中,首当其冲的便是友情的错位。友情的错位,来源于我们自身的混乱。4.置身于同一
27、个职业难道是友情的基础?当然不是。如果偶尔有之,也不能本末倒置。情感岂能依附于事功,友谊岂能从属于谋生,朋友岂能局限于同僚。5.在家靠父母,出外靠朋友。这种说法既表明了朋友的重要,又表明了朋友的价值在于被依靠。但是,没有可靠的实用价值能不能成为朋友?一切帮助过你的人是不是都能算作朋友?6.患难见知己,烈火炼真金。这又对友情提出了一种要求,盼望它在危难之际及时出现。能够出现当然很好,但友情不是应急的储备,朋友更不应该被故意地考验。7.真正的友情不依靠什么。不依靠事业、祸福和身份,不依靠经历、方位和处境,它在本性上拒绝功利,拒绝归属,拒绝契约,它是独立人格之间的互相呼应和确认。它使人们独而不孤,互
28、相解读自己存在的意义。因此所谓朋友也只不过是互相使对方活得更加自在的那些人。8.真正的友情都应该具有“无所求” 的性质,一旦有所求,“求”也就成了目的,友情却转化为一种外在的装点。我认为,世间的友情至少有一半是被有所求败坏的,即便所求的内容乍一看并不是坏东西;让友情分担忧愁,让友情推进工作,友情成了忙忙碌碌的工具,那它自身又是什么呢?应该为友情卸除重担,也让朋友们轻松起来。朋友就是朋友,除此之外,无所求。9.无所求的朋友最难得,不妨闭眼一试,把有所求的朋友一一删去,最后还剩几个?10.真正的友情因为不企求什么不依靠什么,总是既纯净又脆弱。世间的一切孤独者也都遭遇过友情,只是不知鉴别和维护,一一
29、破碎了。11.“君子之交谈如水”,这种高明的说法包藏着一种机智的无奈,可惜后来一直被并无机智、只剩无奈的人群所套用。怕一切许诺无法兑现,于是不作许诺;怕一切欢晤无法延续,于是不作欢晤,只把微笑点头维系于影影绰绰之间。有人还曾经借用神秘的东方美学来支持这种态度:只可意会,不可言传;不着一字,尽得风流;羚羊挂角,无迹可寻这样一来,友情也就成了一种水墨写意,若有若无。但是,事情到了这个地步,友情和相识还有什么区别?12.强者捆扎友情,雅者淡化友情,俗者粘贴友情,都是为了防范友情的破碎,但看来看去,没有一个是好办法。原因可能在于,这些办法都过分依赖技术性手段,而技术性手段一旦进入感情领域,总没有好结果
30、。13.万不能把防范友情的破碎当成一个目的。该破碎的让它破碎,毫不足惜;虽然没有破碎却发现与自己生命的高贵内质有严重羝牾,也要做破碎化处理。罗丹说,什么是雕塑?那就是在石料上去掉那些不要的东西。我们自身的雕塑,也要用力凿掉那些异己的、却以朋友名义贴附着的杂质。不凿掉,就没有一个像模像样的自己。14.该破碎的友情常被我们捆扎、粘合着,而不该破碎的友情却又常常被我们捏碎了。两种情况都是悲剧,但不该破碎的友情是那么珍贵,它居然被我们亲手捏碎,这对人类良知的打击几乎是致命的。15.其实,世上哪有两片完全相同的树叶,即便这两片树叶贴得很紧?本有差异却没有差异准备,都把差异当作了背叛,夸张其词地要求对方纠
31、正。这是一种双方的委屈,友情的回忆又使这种委屈增加了重量。负荷着这样的重量不可能再来纠正自己,双方都怒气冲天地走上了不归路。凡是重友情、讲正气的人都会产生这种怒气,而只有小人才是不会愤怒的一群,因此正人君子们一旦落入这种心理陷阱往往很难跳得出来。高贵的灵魂吞咽着说不出口的细小原因在陷阱里挣扎。16.友情好像是一台魔力无边的红外线探测仪,能把一切隐藏的角落照个明明白白。不明不白也不要紧,理解就是一切,朋友总能理解,不理解还算朋友?但是,当误会无可避免地终于产生时,原先的不明不白全都成了疑点,这对被疑的一方而言无异是冤案加身;申诉无门,他的表现一定异常,异常的表现只能引起更大的怀疑,互相的友情立即变得难于收拾。17.友情本是超越障碍的翅膀,但它自身也会背负障碍的沉重,因此,它在轻松人类的时候也在轻松自己,净化人类的时候也在净化自己。其结果应该是两相完满:当人类在最深刻地享受友情时,友情本身也获得最充分的实现。18.现在,即便我们拥有不少友情,它也还是残缺的,原因在于我们自身还残缺。世界理应给我们更多的爱,我们理应给世界更多的爱,这在青年时代是一种小心翼翼的企盼,到了生命的秋季,仍然是一种小心翼翼的企盼。但是,秋季毕竟是秋季,生命已承受霜降,企盼已洒上寒露,友情的渴望灿如枫叶,却也已开始飘落。
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