工程设计变更申报资料表格.doc
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1、关于呈澄高速公路工程设计变更申报资料组成及格式统一要求1、工程变更申报资料编号统一为: 土建(TJ x BG xxx)、路面(LM x BG xxx)、交安(JA x BG xxx)、绿化(LH x BG xxx)、机电(JD x BG xxx),例如:土建5合同段变更第3号,填写为TJ 5 BG 003;2、工程设计变更申报资料组成:工程变更设计封面工程设计变更申报表工程变更设计现场处理卡工程变更数量及金额汇总表工程数量计算书(依据确定的清单子目列报)工程设计变更图表(标准A3图表,折叠方式为手风琴式)工程变更原始图表(标准A3图表,折叠方式为手风琴式)相关会议纪要(如有)、工程建设期日志(
2、如有)试验质检资料、造价人才网影像资料等;3、要求各单位规范填写、认真排版合理,预留够签字栏位置;附件:工程设计变更申报资料表格呈贡至澄江高速公路土建第X合同段工程变更设计申报资料编号:TJ xBG xxx承包单位:监理单位:申报日期:呈贡至澄江高速公路工程变更设计申报表承包单位: 起止桩号: 表 号:A161监理单位: 合同段号: 编 号:工程名称及桩号申报日期 : 年 月 日变更设计内容变更设计前后的工程数量工程名称单 位原设计数量变更后数量增减(、)估计变更增加金额 (+ - )( 元 )变更设计理由上述变更经呈贡至澄江高速公路工程建设指挥部、监理、设计、承包单位四方代表现场核实(附工程
3、变更设计现场处理卡),请予审批。承包人第 项目部 负责人: 日期:承包单位意见 负责人: 日期:设计单位意见 负责人: 日 期:监理单位意见 负责人: 日 期:呈贡至澄江高速公路工程建设指挥部意 见 负责人: 日 期:呈贡至澄江高速公路工程变更数量及金额汇总表承包单位: 起止桩号: 表 号:A162监理单位: 合同段号: 编 号: 序号清 单编 号工程名称单位数 量合同或补充单价(元)金额(元)增加减少增加减少1234567857967合 计增(减):制 表: 承包人: 监理: 指挥部:呈贡至澄江高速公路工程变更设计现场处理卡承包单位: 起止桩号: 表 号:A163监理单位: 合同段号: 编 号:里程(桩号)合同段项目名称日期存在问题(变更原因):处理意见:(附简图)五方代表会签承包单位监理单位设计单位呈澄高速公路有限公司呈贡至澄江高速公路工程建设指挥部申报时限承包人必须在年月日前将工程变更设计资料报总监办; 呈贡至澄江高速公路工程变更设计数量计算书承包单位: 起止桩号: 表 号:A164监理单位: 合同段号: 编 号: 第 页 共 页工程量计算如下:一、原设计工程量;1、2、3、4、二、变更后工程量;1、2、3、4、三、变更后工程数量增减():1、2、3、4、计 算: 复 核: 专业监理工程师:
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