第五讲焦虑和抑郁.ppt
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1、心理访谈,- 老转学的女孩,青少年问题行为解析,第五讲 焦虑和抑郁,案例1高考前突然不会说话了,19岁女生方方是郑州市西区某中学的高三学生。 2006年6月3日晚,郑州12355青少年维权及心理咨询热线中心接到了方方母亲的求助电话:“女儿就要高考了,可几小时前突然不会说话了。”,方方的父母十几年来都没有稳定的工作,贫困的家庭却要负担三个女儿的学费。方方勤奋学习,成绩也一直名列前茅。在高考前,她给自己定下了目标一定要考上清华大学。在她看来,只有考上名牌大学,才能有份好工作,减轻家里的负担。 可如果考试失利,父母失望不说,就连转变家庭命运的愿望也无法实现。在这样的“自我加压”下,她的几次模拟考试成
2、绩都很不理想,屡次考试受挫使得她的思想压力越来越重。在这样的恶性循环下,失眠等高考综合征逐一暴露,以至于出现最严重的失语症状。,分析:,学习成绩造成孩子心理压力 对青少年来说,学习成绩的好坏直接影响到今后的升学和前途,激烈的竞争给他们造成巨大的心理压力。据调查,77.6%的青少年受到了“学习压力太大”和“学习成绩不好”的心理困扰。,对策,引导孩子多做户外运动 自尊心和进取心都很强的青少年会有很高的自我要求,如果心理压力没有及时得到疏导,则容易因为学习压力而走入心理困境。在这个过程中,学校和家庭的正确引导显得很重要。,在高考和中考前,有些班级会设立倒计时牌。距离高(中)考还有天,这样的字眼,对于
3、一些心理脆弱、调节能力差的考生会是强烈的刺激。顾及内心敏感的学生,老师的语言也应当多加考虑。 对于学习压力过大却无从排遣的学生而言,家是避风港。这个时期,如果忽视了孩子的敏感,过分的鼓励话语可能会起到反作用,加大心理压力。建议家长多观察孩子的心理变化,并采用一些合适的减压方式引导孩子正视考试,消除学习压力。例如,可以多做户外运动、帮助孩子分析学习情况等,案例2进入高中后频繁逃学,16岁的男生小陈是郑州市某高中学生。厌学是他的主要心理问题,而这种心理的产生有着家庭原因。 小陈的父亲脾气暴躁,小陈小时候经常因做错一些小事而遭受父亲的打骂。小学和初中阶段,他偶尔会以身体不舒服为借口拒绝上学,遍体鳞伤
4、也成为最好的旷课借口。在父亲简单粗暴的教育方式面前,有时小陈连辩解的机会都没有。进入高中后,他的抵触情绪日益加深,开始频繁逃学。“我的话和想法,身边没人听,我根本就是个不受欢迎的人。”小陈说出内心的想法。和父亲极少沟通,简单粗暴的教育方式使得他产生了抵触情绪,对许多事情反感,不愿意融入学校生活,更不愿和家人交流。,分析,无法与家长沟通产生焦虑。 家庭方面不少生活事件都让青少年感到心理压力。调查结果表明,家庭健全和睦的青少年普遍心理素质好,而生活在单亲、离异、夫妻不和的家庭中的青少年心理较敏感,承受能力较差。除家庭经济困难外,“无法沟通带来的焦虑”高居榜首,44.9%的青少年认为这是最主要的家庭
5、压力。,对策,家长应耐心倾听孩子讲话。 面对青少年的心理问题,家长正确的引导是最主要的解决方式,青少年处于心理过渡期,交际范围从家庭扩展到朋友圈,原本就减少了和家长交流的机会。而这个阶段,如果家长还采用一成不变的教育方式对待成长中的孩子,则可能导致沟通障碍加深。,小陈心理健康问题的症结是,在父亲不适当的教育方式下,他把抵触情绪泛化到学校老师和同学身上,认为自己是个不受欢迎的人。 针对这种情况,家长应该降低姿态,了解孩子的内心世界,例如,可以多了解孩子的兴趣所在,以培养共同话题。倾听也是重要的沟通方式,无论孩子对错,都要先耐心听他讲完。不少家长都会中途打断孩子的倾诉,后果则是给孩子的倾诉竖起一堵
6、墙,减少孩子和家长的沟通,久而久之,沟通障碍会加重。,案例317岁女生一度辍学半年,17岁的女生李敏(化名)是郑州市某职业技术学校的学生,一度辍学半年。而被人误会是她辍学的直接诱因。 李敏的父亲残疾,母亲在她9岁时去世,姐姐大她两岁。中考成绩不理想的她无法进入高中学习。父亲对她的前途很担忧,就把她送入技术学校学电脑。在那段住校生活中,有些同学因她家境贫寒而对她有偏见。面对大大小小的误解,她只能按照父亲的教育方式忍气吞声不做过多辩解。,一次,一室友的洗脸盆丢了。平时很少和室友说话的她,成了被怀疑的对象。在学校配发的统一塑料盆上,大多数同学都做了记号,唯独李敏的没有记号。“她们还冤枉我,说是我把记
7、号给抹掉了”。这次误会彻底挫败了她与人交往的信心,她决定辍学。,分析,无法忍受被同学误解。 逐渐成熟的青少年开始面向社会。视野的开阔,求知欲的旺盛,再加上生活环境的变化,青少年出现了强烈的交往动机。被人误会,51%的被调查青少年无法忍受这样的社交受挫。,对策,老师和家长要帮孩子学会交往。 青少年比较注重横向的人际交往,其交往对象多为年龄相仿、生理与心理特征相似、价值观和文化程度以及社会经历等相近的人。青少年情感丰富的心理特点,使得他们在人际交往中特别注重感情的交流,一旦交往受挫,偏激的情绪就会带来心理问题。 个性强、自尊心强的青少年更容易受到这些挫折的影响。在受到委屈和误会时,教师和家长的调节
8、作用就凸显出来。我们应该在开导的同时,提供给孩子正确的解决方法。首先要支持孩子,之后加以分析和疏导,才能使孩子正确对待人际交往中的问题。,一、青少年焦虑症的分类,焦虑症主要临床表现有慢性焦虑和急性焦虑。 焦虑症在中学生中发病率较高。,、慢性焦虑症,慢性焦虑症以持续的无明确原因、无明确对象或内容的紧张不安,或对现实问题过分担心烦恼为特征。且这种焦虑心境至少持续三个月以上。给青少年带来很大痛苦,但又难以摆脱,严重影响了青少年的学习和生活。,慢性焦虑症的症状,(1)对未来可能发生的、难以预料的危险或困难经常担心、焦虑。如过几天学校要考试,担心考不好被老师处罚、同学嘲笑或家长责骂而紧张不安。 (2)经
9、常处于高度警惕状态,如难以入睡、易惊醒;注意力难以集中,有时感到脑子一片空白;情绪容易激动。,(3)有运动性不安。如搓手顿足,坐立不安,来回走动,什么都干不下去;肌肉紧张、疼痛,感到非常疲劳。 (4)植物神经功能亢进。有出汗、心跳加快、口干、面部潮红或发白,双手发抖、恶心、腹痛等症状。,、急性焦虑,急性焦虑也叫惊恐发作。典型表现是青少年在日常生活中,如看书、吃饭、散步等时,突然感到惊慌害怕,觉得马上就要死了,使青少年非常难受。同时还感到心慌、心跳、胸闷、呼吸困难。急性焦虑症发作时间短,一般为520分钟,很少超过一小时,就可自行缓解,青少年一切恢复如常。但不久又可突然发作。,二、青少年焦虑症的具
10、体表现,( l )迫在眉睫 青少年感到危险迫在眉睫,不幸即将来临,故惶惶不可终日。 ( 2 )迫不及待 不确定意味着不安全,青少年感到身处险境,迫不及待地追求安全确定。 ( 3 )自我失控 感到自我失去控制,好像就要发疯,或即将会死去,或即将失去理智,伴有强烈的恐惧感。,( 4 )自我怀疑 觉得自己对任何事情都拿不准,难以把握,怀疑自己的学习能力,常犹豫不决、无所适从。 ( 5 )自我虐待 有明显的自我折磨、自我虐待倾向,青少年往往要求家人或医生重视自己,自己却在不断地虐待自己。 ( 6 )高度警戒 好像面临紧急处境,高度警戒,心跳加快,肌肉紧张,或战或逃,随时准备抉择,对外界信息输人特别敏感
11、,尤其怕噪声,普通强度的谈话声或脚步声都会令他(她)难以忍受。,( 7 )高度关注 对自身的身体变化高度关注,容易产生疑病观念;对外人的表情态度高度专注,容易产生敌对和攻击的现象。两者均可导致过分的冥想,产生内向性思维。 ( 8 )高度疲乏 因长时间高度戒备,精神及躯体均严重耗竭,很多青少年会感到高度的疲乏。 ( 9 )无能为力 感到自己在处理个人事务上无能为力,对自己躯体与精神上的痛苦体验无力改变,凡事穷思竭虑但无力摆脱。,( 10 )无力回避 自觉危险与不幸即将降临,无力回避。想逃,但又无从逃脱,好像处于天罗地网中无处藏身。 ( 11 )无法自拔 陷于自我怀疑,沉溺于内心活动或身体感受之中
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