以神经系统症状为首发的血栓性血小板减少性上紫癜12例诊治体会,三天.doc
《以神经系统症状为首发的血栓性血小板减少性上紫癜12例诊治体会,三天.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《以神经系统症状为首发的血栓性血小板减少性上紫癜12例诊治体会,三天.doc(3页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、以神经系统症状为首发的血栓性血小板减少性紫癜12例诊治体会【摘要】目的:通过研究以神经症状为首发的血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床病例为临床治疗提供理论依据,提高诊断率。方法:回顾性分析我院自2005年9月至2011年9月之间接收诊治的12例TTP患者情况,对患者的临床特点进行总结研究。结果:以神经系统为首发症状的TTP患者在早期诊断中被认为是病毒性脑炎、流行性出血热以及脑血管疾病,诊断中发现患者血小板数量在疾病的发展中不断减少,头部CT扫描发现患者有出现脑出血或脑梗死症状,经过血置换与抗病毒治疗,患者血小板数量大大增加,康复10例,2例医治无效死亡。结论:对于TTP的前瞻性治疗应警惕不
2、典型脑炎与脑血管疾病,一旦出现病灶应尽快进行血常规与肾功能的监测诊治,准确分析,对患者进行血浆置换的早期治疗,避免延误造成患者病情的恶化,提高诊断率。【关键词】神经系统症状为首发;血栓性血小板减少性紫癜;临床诊治临床上对于引发TTP的病因的认识主要是因为血小板在一些因素的影响下发生不正常的积聚形成血栓,而且血小板随病程不断减少导致神经系统症状、发热异常、肾功能损害以及贫血等临床症状1。在早期诊断中大多数患者表现为神经系统症状的首发情况,由于TTP表现多样,较为复杂,临床诊断中存在将TTP误诊为神经系统疾病的情况,导致患者治疗的延误最终引起患者死亡且几率较高。笔者通过对12例TTP患者情况进行回
3、顾性分析研究,为临床治疗TTP提供理论依据,提高诊断率,具体内容如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取参与研究的TTP患者为我院自2005年9月至2011年9月之间接收诊治的12例TTP患者,所有患者无其他影响本研究的并发症,患者之间无显著性差异(P0.05),其中男性患者7例(58.3%),女性患者5例(41.7%),年龄介于38岁至79岁之间,平均(522.1)岁。早期诊断中病毒性脑炎5例(41.7%)、流行性出血热3例(25%)以及脑血管疾病4例(33.3%),患者临床症状表现为发热头痛,精神异常,意识模糊,烦躁不安,部分患者伴有血尿、肾功能异常、手足麻木症状,经入院检查发现患者瞳孔
4、等大同圆,对光反射灵敏,上下肢体适当活动未引发病理性反射,头部CT扫描后发现脑梗死3例、脑出血1例,血压正常,血小板数量在11109/L至81109/L之间,血红蛋白在70g/L至98g/L之间,血小板随病程减少。1.2 治疗方法 对患者临床资料进行详细分析后根据患者的不同情况制定不同诊治方案,对于早期诊断中出现病毒性脑炎的患者进行抗病毒治疗并注射激素,其他患者进行血置换提高血小板数量,一次置换后患者情况不稳定,血小板数量较少则继续进行血置换,血置换后患者血小板数量维持在190109/L左右,患者意识清晰,神经系统正常表示患者康复停止治疗,病情稳定即可出院。1.3 统计学方法 所有12例患者在
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 神经系统 症状 首发 血栓 血小板 减少 紫癜 12 诊治 体会 三天
链接地址:https://www.31doc.com/p-2097889.html