A16抗精神失常ppt.ppt
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1、抗精神失常药,Antipsychotic drugs,精神失常 psychiatric disorders,由多种原因引起的精神活动障碍,表现为思维、情感、知觉、智能、意志和行为诸方面的障碍 精神病,亦称精神分裂症 (抗精神病药) 抑郁症 (抗抑郁症药) 躁狂症 (抗躁狂症药) 焦虑症 (抗焦虑症药),抗精神病药(antipsychotic drugs),治疗精神分裂症和躁狂症 DA受体拮抗剂 精神分裂症: 多巴胺功能亢进,抗精神病药分类,吩噻嗪类(phenothiazines) 二甲胺类:氯丙嗪 哌嗪类:氟奋乃静及三氟拉嗪 哌啶类 :硫利达嗪 硫杂蒽类(thioxanthenes) 丁酰苯类
2、(butyrophenones) 其他药物,氯丙嗪(冬眠灵wintermin),阻断DA受体、受体和M受体 药理作用、机制及临床应用,体内过程,吸收 不规则,首过效应明显,个体差异大 分布 全身各组织。脑中浓度可达血浆的10倍, 代谢和排泄 肝脏代谢,肾脏排泄,药理作用 阻断DA受体、受体和M受体,1. 中枢神经系统 (1)镇静安定作用:正常人情绪安定,感情淡漠 (2) 抗精神病作用: 精神分裂症者幻觉、 妄想、 躁狂症状消失. 机理: 阻断 中脑一边缘通路D2 中脑一皮质通路D2,1.黑质-纹状体 2.中脑-边缘系统 情绪反应 3.中脑-皮层系统 认知、思想、感觉、理解、推理等活动 4. 结
3、节-漏斗 调控下丘脑激素分泌 延脑催吐化学感受区(CTZ),脑内四条多巴胺能神经通路,I 型精神 分裂症,(3) 镇吐作用: 镇吐作用强,对各种原因引起的呕吐(除晕动病外)有效. 机理:小剂量阻断延髓催吐化学感受区D2 大量直接抑制呕吐中枢 .,(4) 对体温的调节: 降温特点: 体温随外界环境变化而变化 能降低发热者体温,也能降低正常体温. (5) 加强中枢抑制药(全身麻醉药、镇静催眠药、镇痛药)的作用 (6)对锥体外系的影响,2.植物神经系统 (1) 受体阻断作用:血管扩张,血压下降; 抑制血管运动中枢和直接扩张血管. (2)M受体阻断作用:大剂量可引起口干, 便秘, 视力模糊.,3 内分
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