AFP阳性胃癌.ppt
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1、AFP阳性胃癌,马鞍山市市立医疗集团市人民医院 舒荣宝 2012-7-13 于解放军86医院,病史摘要:患者男,77岁,工人。近1月来感腹胀、少尿,双下肢浮肿,病程中纳差、睡眠欠佳。无反酸、嗳气、呕血、黑便史。既往无乙肝史。体检:贫血貌,腹部平软,全腹无压痛及反跳痛,未及异常包块,肝、脾肋下未及。移动性浊音(+), 双下肢凹陷性水肿。 实验室检查:化学发光法:甲胎蛋白(AFP)1000Iu/mL(正常范围:0-5.8 Iu/mL),癌胚抗原(CEA):5.62ng/ml(正常范围:0-3.4 ng/ml),神经特异性烯醇化酶(NSE):59.29 ng/ml(正常范围:0-16.3 ng/ml
2、),,ESR:28mm/h。肝功能:干式法:谷丙转氨酶(ALT):11U/L,碱性磷酸酶(AKP):127 U/L,血清胆碱酯酶(cholinesterase):3448 U/L(4300-10500U/L).白蛋白:29g/L。肾功能检查未见异常。血常规:血红蛋白:8.2g/L。HBsAg()。,平扫,平扫,平扫,平扫,动脉期,动脉期,静脉期,静脉期,实质期,实质期,冠状位 重建,三维曲面重建,结果与讨论,胃镜及病理:食管中下段及胃底见曲张的静脉,表面见红色征。胃角部局限隆起,形态不规则,胃角及胃窦见多发溃疡。病理:瘤细胞大,异型性明显,细胞呈髓样、条索样排列,血供丰富,免疫组化:AFP弱阳
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