C反应蛋白.ppt
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1、消化系统疾病,主讲人 张甜,消化系统,定义 消化系统由食管、胃、肠、肝、胆、胰等器官组成。,生理功能 是将人体所摄食物进行消化、吸收、变为体内物质,供全身组织利用。,1组织损伤、感染、肿瘤、心肌梗塞及一系列急慢性炎症 性疾病,如风湿性关节炎、全身性血管炎、多肌痛风湿病等。 2术后感染及并发症的指标:手术后病人CRP升高,术 后710天CRP水平应下降,如CRP不降低或再次升高,提 示可能并发感染或血栓栓塞。 3可作为细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断:大多数细 菌性感染会引起患者血清CRP升高,而病毒性感染则多数不 升高。 4近年来有研究指出用超敏乳胶增强法测CRP,提高测 定的敏感性,可用于冠
2、心病和心梗危险性的预测。,三、C反应蛋白的临床意义,1、严重感染:(如败血症,心内膜炎,骨髓炎等) 100mg/L 提示存在严重的细菌感染。 2、脑膜炎:或=40mg/L 提示 可能为化脓性链球菌,肺炎链球菌感染。 6、尿路感染:或=100-140mg/L 提示肾盂肾炎。,7、组织损伤:广泛烧伤时C-反应蛋白显著增高,如 无感染三天后即下降且在超过一个月的愈合期内持续 下降,如期间有感染发生,C-反应蛋白又会升高 ,所 以C- 反应蛋白用来监测整个过程。 8、手术:术后6小时内C-反应蛋白增高,无并发症 应在2-3天内下降至正常。术后如出现感染,则C-反应 蛋白长时间不下降。 9、阑尾炎:阑尾穿孔病人C-反应蛋白长大于 100mg/L,未穿孔者C-反应蛋白轻度增高20mg/L, 如白细胞和CRP均正常,则阑尾炎的可能性不大。 10、系统性红斑狼苍:不管活动与否c-反应蛋白仅 呈轻度升高,甚至不升高,而血沉绝大多数病例都升 高。只有合并浆膜炎时C-反应蛋白60mg/L.,谢谢!,PCI患者围手术期双重抗血小板治疗建议,非心脏手术患者围手术期阻滞剂的治疗,3,2,4,
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