dd杆菌性痢疾.ppt
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1、痢,疾,認,識,製作者:江博軒.蔡長晉,桿菌性痢疾,痢疾桿菌屬,一般可分成四群:(痢疾志賀菌屬)、(副痢疾志賀菌屬)、(鮑氏志賀菌屬)、(宋內志賀菌屬)。在以開發中國家以群居多,在開發中國家以群居多,台灣地區、兩者皆有,由這衛生情況而言,台灣也實在無法列入以開發中國家。它們在一般環境生活力並不強,分布也不如其它細菌廣泛。但是在溫度、溼度適宜的季節與地方,也可以存活多時,例如37的水中可生存20天,蔬菜上可有一到二週。偶爾乾燥環境中也可生存7-10天。它不耐熱,加熱一陣即可殺死。因此這類疾病的傳播也顯示衛生環境的不佳,與衛生觀念的不足。 人是桿菌性痢疾的唯一宿主,主要侵的部位是在大腸。細菌會侵入
2、至黏膜細胞,很少穿入內層至血流裡。感染一、兩百隻細菌就有可能發病,臨床症狀從急性症狀如腹痛、發燒、水樣性腹瀉、血便,到非急性之輕度胃腸症狀都有可能發生。大多數的人僅會有腹瀉和下腹疼痛。但極少數會發生嚴重併發症,例如毒性巨結腸症。,痢疾出生地,病患或帶菌者的排泄物是主要的傳染來源。其傳播是經由食物、糞便、手指與蒼蠅等,因此環境衛生是最重要的一環。因其有高度的不顯性傳染,即某些人被感染並不會有症狀,卻會傳播細菌。這也是這類桿菌性痢疾不易根除的原因,但若是較衛生的環境,與較具水準的大眾,發生率應會極低。因此這類桿菌性痢疾病例的增多,反應的是什麼?就是環境衛生的惡化。當然有人說報告病例數的增加,是由於
3、大家的警覺性增高,發現病例時報告比率增加,而過去發生率並未較低,是由於低報,使得近年來的病例數似有增加現象。說來似乎言之成理,但要了解各種醫療統計在台灣低報的情況,隨著時代進步改善並不多,不少次傳染疾病的流行都是流行開來,引起媒體注意,報告的病例數才增加。依衛生署防疫處的資料,也觀察到1993至1996幾年間,台灣地區痢疾感染事件確實有升高的趨勢。我們的環境似乎真的在變差了!有時不禁要問,隨著經濟發展,醫院也愈蓋愈大,似乎在進步著,但是為何傳染性疾病卻愈來愈多!過去標榜根除好些傳染疾病的成果不知哪裡去了?我們居住的地方究竟出了什麼問題,周遭的衛生究竟如何了?台灣人真的不在乎生活品質?,痢疾成因
4、,成 因 痢 疾 是 大 腸 內 襯 發 炎 並 引 起 腹 瀉 、 發 燒 的 徵 候 。 細 菌 會 從 糞 便 排 出 , 如 果 上 廁 所 後 未 洗 手 , 便 會 造 成 污 染 。 細 菌 會 經 由 接 觸 感 染 , 在 衛 生 好 的 國 家 兒 童 痢 疾 病 例 已 十 分 罕 見 。,感染痢疾的可能症狀,1.肚 子 劇 痛 。 2.約 每 半 小 時 解 一 次 稀 便 , 也 許 含 有 黏 液 、 血 或 膿 。 3. 發 燒 。 4. 嗯 心 。 5.倦 怠 、 虛 弱 。 6. 嘔 吐 。,如何處理,1 . 量 度 孩 子 是 否 發 燒 。 2 . 給 孩
5、 子 多 喝 流 質 以 保 持 體 液 。 3 . 如 果 在 衛 生 落 後 地 區 旅 行 或 居 住 , 而 孩 子 常 常 大 便 很 稀 , 看 看 糞 便 是 否 帶 血 、 黏 液 、 或 膿 。 如 果 有 任 何 上 述 現 象 , 要 立 即 看 醫 生 。 4 . 如 果 孩 子 在 1 2 小 時 後 仍 解 很 稀 的 糞 便 , 或 尿 液 很 少 而 且 呈 深 褐 色 時 , 要 儘 早 看 醫 生 。,醫治方法,- 醫 生 會 把 孩 子 按 脫 水 處 理 , 並 採 糞 便 樣 品 送 驗 。 - 如 果 孩 子 是 嚴 重 的 痢 疾 病 例 , 必
6、需 住 院 作 靜 脈 注 射 以 防 脫 水 。 - 在 孩 子 的 糞 便 內 完 全 不 帶 病 菌 以 前 , 不 准 返 校 上 學 。,痢疾的傳染方式,因直接或間接攝食被病人或帶菌者糞便污染的東西而感染。即使只吃入極少數(10100個)病菌亦可能發生感染。受傳染者主要是因接觸帶菌者糞便沒有洗手或沒有清洗指甲間縫隙,帶菌者因和人握手或間接由食品之污染而傳染給別人。蒼蠅可能散播病菌到食品。細菌在食品上大量增殖達到可能致病的數目。,預防痢疾,(一)注意個人衛生習慣,飲食前、上?所後務必使用肥皂充份洗手。 (二)食物需經充分加熱煮熟後才可食用,若未食畢,食物亦應妥保存,並經充分加熱後,才可
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