dd第四讲情感性精神障碍 (心境障碍).ppt
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1、1,第四讲 情感性精神障碍 (心境障碍),2,总是心情不好是病,好过头了也是病!,心境障碍以持续而显著的情绪低落或高涨为 主要表现,包括抑郁症和躁狂症 一般为发作性病程,间歇期完全正常 虽有反复发作的倾向,但不出现精神衰退,3,抑郁症,情绪低落持续两周以上 影响生活、工作 有反复发作倾向 全球患病率5-10%,中国没有精确统计 世界卫生组织估计(1996):中国90%的抑郁症患者未得到正规治疗,4,抑郁的基本症状,“三低”:情绪低落,思维迟缓,意志减退 “三无”: 无用,无助,无望 “三自”: 自责、自罪、自杀,5,伴发症状,睡眠障碍:入睡困难、早醒、多梦、嗜睡等 食欲下降 性欲下降 体重减轻
2、 焦虑:与现实不符的紧张、恐惧 躯体不适感:可涉及各个脏器 精神病性症状:罪恶妄想、被害妄想 躯体症状重或焦虑症状重时可能掩盖抑郁症状,6,抑郁的多种表现形式,神经衰弱 躯体疾病伴发的抑郁 精神分裂症后抑郁 药源性抑郁 心境恶劣(慢性疲劳综合症) 隐匿性抑郁:反复多次内科检查、治疗无效者,7,抑郁症自杀的危险因素,严重的抑郁情绪,顽固而持久的睡眠障碍 伴有自罪妄想、严重自责及紧张激越 家庭支持系统差 有抑郁和自杀家族史 有强烈的自杀观念,或曾经有过自杀史,8,自杀迹象,写遗书 整理旧物 突然关心他人 了断社会关系 收藏药品、刀、绳等,9,关注抑郁症,关注情绪变化是社会文明进步的标志 出现持续的
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