Diagnosis of Diabetes 糖尿病诊断.ppt
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1、Diagnosis of Diabetes,N Engl J Med 2012;367:542-50,作为初学者 基础 综述 知名期刊 高分,病例:42岁,男性,无糖尿病症状,高血压病史。服药史:阿替洛尔(50mg/日)、氯噻酮(25mg/日),糖尿病家族史(父母均患病),无吸烟史。 BMI32.3,血压130/80mmHg。 问题:你会为此病人做糖尿病筛查吗?如果需要,如何做?,临床问题,糖尿病人群庞大 糖尿病前期:症状轻 干预后可延缓病程、减低风险,筛查 Screening,ADA :45岁 有其它因素可提前 不推荐常规筛查 大范围筛查无益于预后 U.S. Preventive Servi
2、ces Task Force (USPSTF) 135/80mmHg,诊断 Diagnosis,葡萄糖水平 before 1997 7.8mmol/L 11.1mmol/L OGTT 远期并发症风险 1997 7.0mmol/L 11.1mmol/L OGTT 可检测视网膜微血管病变 美国:偏爱两日分别测定血糖,诊断 Diagnosis,葡萄糖水平 IGT 7.811.1mmol/L IFG 5.66.9mmol/L risk:510%/年 IGT+IFGIGTIFG IGT IFG 死亡率 (整体死亡率 心血管死亡率),诊断 Diagnosis,糖化血红蛋白 Glycated Hemoglo
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