抗癫痫药和惊厥11.ppt
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1、抗癫痫药和抗惊厥药,主要内容: 第一节 抗癫痫药 第二节 抗惊厥药,癫痫epilepsy,突然发作 短暂的运动、感觉、精神异常 异常脑电图 反复发作,癫痫是一组神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生和反复发作的特点。其病理基础是大脑皮质病灶神经元的异常放电。,按病因 原发性 继发性 按临床发作症状表现: 部分性发作 全身性发作,癫痫的分类,单纯性 复合性(神经运动性),小发作(失神性发作) 肌阵孪性发作 大发作(强直阵孪性发作) 癫痫持续状态,癫痫产生条件及抗癫痫药的作用方式 1、直接抑制异常放电 2、遏制异常放电扩散,常用药 苯妥英钠 (大仑丁,Di
2、lantin),1. 抑制突触传递的强直后增强(PTP),作用机制,抑制异常放电的扩散,2 膜稳定作用,降低其兴奋性: 阻滞Na+通道,减少Na+内流,使动作电位不易产生 抑制K+外流,延长动作电位时程和不应期 阻滞Ca+通道,Ca+内流 抑制钙调素激酶活性 抑制神经末梢对GABA的再摄取,不抑制异常放电 阻止它向正常脑组织扩散,临床应用,1.抗癫痫: 治疗大发作和局限性发作的首选药。 静脉注射可用于癫痫持续状态 对小发作无效甚至恶化,2.治疗中枢疼痛综合征: 三叉神经、舌咽神经痛坐骨神经痛,3.抗心律失常 洋地黄中毒引起的室性和室上性心律失常,体内过程,1.口服吸收慢而不规则,明显的个体差异
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