ICD-10第三章:血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患.ppt
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1、ICD-10第三章,血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患,赖伏虎 医学学士,信息工程硕士 病案信息技术主任技师 执业医师,高级统计师,大纲,血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患概述 第三章统计分类内容 第三章统计分类的不包括 分类编码分析和练习题,ICD-10第三章涉及的疾患概述,血液病是以血液、造血器官以及出、凝血机制的病理变化为主要特征的各种疾病。传统上将血液病分为原发性和继发性两类。 继发性血液病是指人体其他系统和器官疾病所造成的血液学异常。,ICD-10第三章涉及的疾患概述,造血系统:包括血液、骨髓单核一巨噬细胞系统和淋巴组织。,ICD-10第三章涉及的疾患概述,血液病临床
2、常见的疾病有再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、血小板减少症、骨骼纤维化、血友病、地中海贫血、白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。现代医学对血液病的治疗多应用激素、化疗等方法,但副作用大,病人治愈率低、易复发。,第三章统计分类内容,ICD-10定义的血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患,与临床血液科的定义有一定的交叉。 例如:本章不包括白血病,但包括肺结节病等免疫缺陷病。,第三章统计分类内容,本章编码范围为D50D89,包括6节、34类目 各节如下: D50D53 营养性贫血 D55D59 溶血性贫血 D60D64 再生障碍性及其他贫血,第三章统计分类内容,本章还包括下列各节: D65D69
3、 凝血缺陷、紫癜和其他出血情况 D70D77 血液和造血器官的其他疾患 D80D89 涉及免疫制剂的某些疾患,第三章统计分类的不包括,不包括下列情况 自身免疫性疾病(系统性)NOS(M35.9)(第十三章) 起源于围生期的某些情况(P00P96)(第十六章) 先天性贫血 P61.4 其他围生期血液疾患 P61,第三章统计分类的不包括,不包括下列情况 妊娠、分娩和产褥期的并发症(O00O99)(第十五章) 先天性畸形、变形和染色体异常(Q00Q99)(第十七章) 先天性脾大 Q89.0,第三章统计分类的不包括,不包括下列情况 内分泌、营养和代谢疾病(E00E90)(第四章) 维生素B12缺乏 E
4、53.8 人类免疫缺陷病毒HIV病(B20B24)(第一章),第三章统计分类的不包括,不包括下列情况 损伤、中毒和外因的某些其他后果(S00T98)(第十九章) 创伤性脾破裂 S36.0 肿瘤(C00D48) 淋巴样白血病 C91 症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归类在他处者(R00R99)(第十八章) 淋巴结增大 R59,分类编码分析和练习题,ICD-10分类轴心 病因 病理 解剖部位 临床表现:症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间,分类编码分析和练习题,编码规则 分类于本章的疾病有一些是由于药物或外因所致,应以本章的编码为主,第二十章的编码作为附加编码。 如果分类于本
5、章的疾病是由于非第二十章的其他章疾病所致,通常要以其他章疾病为主要编码,本章疾病为附加编码。,分类编码分析和练习题,星剑号编码系统 星剑号双重分类涉及统计编码的选择,剑号编码是明确的病因编码,因此要严格的选择剑号编码为统计编码。 D63*分类于他处的慢性疾病引起的贫血 D77*分类于他处的疾病引起的血液和造血器官的其他疾患,分类编码分析和练习题,急性失血性贫血(车祸致颅底骨折) 继发性贫血 骨髓纤维化性贫血 药物性诱发叶酸缺乏性贫血,分类编码分析和练习题,单位的本章疾病谱,分类编码分析和练习题,卫生部发布临床路径,本章有8个 血友病A D66.x01 脾破裂 D73.5/S36.0 (行脾破裂
6、修补、部分脾切除及脾切除术 41.43/41.5/41.95) 特发性血小板减少性紫癜 D69.3 免疫性血小板减少性紫癜(ITP) D69.402 自身免疫性溶血性贫血 D59.102 过敏性紫癜 D69.004 慢性肾脏病贫血 N18+ D63.8* 自身免疫性溶血性贫血 D59.101/D59.601,分类编码分析和练习题,编码步骤 选择主导词 在第三卷索引中查找编码 在第一卷中核对编码 以上三步循环(必要时翻阅卷二),分类编码分析和练习题,考试题型 填空题(名词解释) 选择题 判断题 问答题 查找编码题(案例分析题),填空题(名词解释),IND是( )的缩写,IND是(国际疾病命名法)
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