ppt 生长激素缺乏症患儿的检查及护理 8月27日 (1).ppt
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1、,生长激素缺乏症患儿的检查及护理,生长激素缺乏症患儿的检查及护理 (growth hormone deficiency, GHD),概 述,定义 病因 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施,生长激素缺乏症患儿的检查及护理 (growth hormone deficiency, GHD),定义 生长激素缺乏症:又称垂体性侏儒症。 是由于垂体前叶合成和分泌的生长激素部分或完全缺乏,或由于结构异常、受体缺陷等所致的生长发育障碍,致使小儿身高低于同年龄、同性别、同地区正常小儿平均身高 2个标准差(-2SD)或在小儿生长曲线第 3 百分位数以下。,标准差法(SD): 2SD 1SD 均数 -
2、1SD -2SD 高大 中上 中等 中下 矮小 百分位法(%): 97 75 50 25 3 高大 中上 中等 中下 矮小 特点:男女发病率为3:1,大多为散发,少数为家族遗传。,生长激素缺乏症患儿的检查及护理 ( growth hormone deficiency, GHD),生长激素缺乏症患儿的检查及护理 (growth hormone deficiency, GHD),病因,1.遗传因素 (5%) 2.发育异常 :垂体不发育、发育异常 3.特发性下丘脑、垂体功能障碍:下丘脑、垂体分 泌功能不足。,一.原发性,Description of the contents,二.获得性,三.暂时性,
3、为器质性,继发于感染、颅内肿瘤、头部创伤等,社会心理性生长抑制、原发性甲状腺功能低下 等均可造成 GH分泌功能低下,在外界不良因素消除或原发病治疗后可恢复正常。,生长激素缺乏症患儿的检查及护理 (growth hormone deficiency, GHD),临床表现,一.原发性生长激素缺乏: 1.生长障碍 2.骨成熟延迟 3.青春发育期推迟(性腺素缺乏) 4.智力正常,出生时身高体重正常,5个月以后呈现生长缓慢, 1-2岁明显。身高年增小于4厘米/年,外观明显 小于实际年龄,面容幼稚,手足较小,身高低 于正常身高均数, 但上下部量比例正常,体型匀称。,出牙、囟门闭合延迟。,生长激素缺乏症患儿
4、的检查及护理 (growth hormone deficiency, GHD),临床表现 二.继发性生长激素缺乏症 可发生于任何年龄,并伴有原发疾病的相应症状。 颅内肿瘤多有头痛、呕吐等颅内压增高和视神经受 迫等症状和体征。,生长激素缺乏症患儿的检查及护理 (growth hormone deficiency, GHD),辅助检查 1)X线检查: 矮小儿童需摄左手正位X线片,判断骨龄。正 常情况下,骨龄与实际年龄的差别应在1岁之间,落后或超前过多均为异常。 2)常规检查:血、尿常规检查,肝、肾功能及血生化、电解质、血气检查,血钙、磷、锌、碱性磷酸酶测定 3)染色体检查:女孩身矮或有轻度畸形的,
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