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1、第六章 涎 腺,涎腺(salivary gland),教学要求 掌握:涎腺的基本组织学结构和各大涎腺 的组织学特点; 熟悉:腺泡细胞及肌上皮细胞的的超微结 构、涎腺的功能; 了解:涎腺的增龄性变化。,涎腺(salivary gland),执业医师考试要求 唾液腺的组织结构 (1)腺泡 (2)导管 (3)肌上皮细胞、细胞间质 唾液腺的分布及组织学特点 (1)大唾液腺(2)小唾液腺,涎腺:概述,涎腺唾液腺 腮腺、颌下腺、舌下腺 小涎腺:唇腺、頬腺、舌腺、磨牙后腺 唾液来源:25%来自腮腺、60%来自颌下腺、5%来自舌下腺、510%来自小涎腺,涎腺的基本组织结构,涎腺:基本组织结构,涎腺:基本组织结
2、构/腺泡,腺泡(acinus) 的基本结构: 腺泡细胞 肌上皮细胞 基底膜,Myoepithelial cell,Basement m.,Acinus cell,涎腺:基本组织结构/腺泡,腺泡的分类: 浆液性腺泡 粘液性腺泡 混合性腺泡,浆液性腺泡(serous acinus),组织学特点: 浆液细胞构成:锥形,核圆形,胞浆嗜碱性,含酶原颗粒 功能:分泌浆液(酶多,蛋白质少),黏液性腺泡(mucous acinus),组织学特点: 黏液细胞:呈管状,核变平,胞浆透明呈网状,含黏原颗粒 功能:分泌粘液(酶少,蛋白质,碳水化合物多),混合性腺泡(mixed acinus),组织学特点: 黏液细胞:
3、构成腺泡的大部分,紧接闰管 浆液细胞:呈新月状覆盖于腺泡的盲端表面半月板,涎腺:基本组织结构/肌上皮细胞,肌上皮细胞的形态: 光镜:体积小,扁平,4-8个分枝状突起篮细胞 位置:腺上皮与基膜之间 功能:收缩,协助分泌,涎腺:基本组织结构/肌上皮细胞,电镜结构:多个突起,肌微丝,涎腺:基本组织结构/导管,涎腺:基本组织结构/导管,闰管(intercalated duct) 形态特点:细胞呈矮立方状,胞浆少,染色淡,核位于中央 位置:连接腺泡与分泌管 功能:导流唾液 干细胞作用,涎腺:基本组织结构/导管,分泌管(secretory duct)/ 纹管(striated duct) 形态特点:单层柱
4、状细胞,胞浆丰富呈嗜酸性,纵纹 位置:与闰管相延续 功能:导流唾液 转运水和电解质,涎腺:基本组织结构/导管,排泄管(excretory duct) 形态特点:复层柱状到鳞状上皮 位置:开口于口腔 功能:导流唾液 基底细胞,干细胞作用 临床意义:有炎症或结石时导管上皮可以发生化生,涎腺:分布与组织学特点/大涎腺,腮腺(parotid gland) 组织学特点:纯浆液性腺、闰管长、分泌管多; 结缔组织中含较多脂肪组织 导管开口位置:上颌第二磨牙相对颊粘膜 较多淋巴组织,分泌物较稀薄,腮腺的腺泡与导管(低倍),腮腺的腺泡与导管(高倍),涎腺:分布与组织学特点/大涎腺,颌下腺(submandibul
5、ar gland) 组织学特点: 混合性腺 以浆液性腺泡为主 闰管短,分泌管长 分泌物粘稠、富含粘蛋白 导管开口位置:舌系带两侧肉阜,颌下腺 (Submandibular gland),颌下腺,涎腺:分布与组织学特点/大涎腺,舌下腺(sublingual gland) 组织学特点: 混合性腺,以粘液性腺泡为主 分泌颗粒少 导管系统不发达 分泌粘液量高 导管开口位置:舌下皱襞,舌下腺的混合性腺泡(高倍),混合性腺泡 Mixed acinus,大涎腺三种类型分泌单位的模式图 a 腮腺 b下颌下腺 c舌下腺 S纹管 I闰管,涎腺:分布与组织学特点/淋巴组织,与颌面部发育相关 腮腺内较少的淋巴组织:
6、某些肿瘤或病变的基础 (淋巴上皮病、腺淋巴瘤、淋巴瘤); 颌下腺、舌下腺中见散在淋巴组织。,涎腺:分布与组织学特点/小涎腺,特点:粘液腺为主,导管不发达; 部位:唇、颊、腭、舌、磨牙后; 唇腺活检的意义,涎腺:分布与组织学特点,纯浆液腺:腮腺、味腺 纯粘液腺:舌腭腺、腭腺、舌后腺 浆液性腺泡为主的混合腺:颌下腺 粘液性腺泡为主的混合腺:舌下腺、唇、颊、磨牙后、舌前腺,涎腺:功能,产生和分泌唾液:(成分多,功能复杂) 消化功能:味觉素、唾液淀粉酶 润滑、保护和防御:黏蛋白、机械清洗、缓冲 抗菌功能:乳过氧化酶,溶菌酶,分泌型免疫球蛋白,乳铁蛋白,淀粉酶 内分泌功能:腮腺素,涎腺:增龄性变化,增龄
7、性变化: 导管上皮鳞状化生; 黏液细胞化生; 嗜酸性变,大嗜酸粒细胞; 腺泡萎缩、脂肪浸润。,涎腺:组织结构的临床意义,肌上皮细胞:功能活跃的细胞 腺体内淋巴组织:某些肿瘤或病变的基础(淋巴上皮病,腺淋巴瘤,淋巴瘤) 唇腺活检的意义 增龄性变化:脂肪浸润可使腮腺肿大,小结,1、涎腺由实质和间质组成。实质由腺泡和导管构成,均为上皮组织;间质为小叶间隔和包膜,均为纤维结缔组织。 2、腺泡由腺上皮细胞、肌上皮细胞和基膜构成。根据形态和功能不同分为浆液性、粘液性和混合性。 3、导管由导管上皮细胞、部分肌上皮细胞和基膜构成。根据形态和功能不同分为闰管、分泌管和排泄管。闰管和部分分泌管有肌上皮细胞。 4、纯浆液性腺体为腮腺和味胞;纯粘液性腺泡为腭腺、舌腭腺和舌后腺;其余均为混合性腺泡。,思考题,简述腮腺、颌下腺及舌下腺的位置、组织学特点和临床意义 。,
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