北京大学药理学课件第三十六章 甲状腺激抗甲状腺药.ppt
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1、2/16/2019,药理学,第三十六章 甲状腺激抗甲状腺药 Antityroid Drugs,2/16/2019,药理学,1.甲状腺激素 * 甲状腺激素生物合成及生理作用 * 甲状腺激素的药理作用和临床应用 2.抗甲状腺药 * 硫脲类 * 碘及碘化物 * 受体阻断药,教学基本要求,2/16/2019,药理学,教学基本要求,掌握: 1. 抗甲状腺药的种类; 2. 硫脲类药物、大剂量碘的药理作用、 临床应用及不良反应。 熟悉: 1. 甲状腺激素的药理作用和临床应用; 2. 受体阻断药的抗甲状腺作用及应用。 了解: 1. 甲状腺激素的合成、分泌及其调节、 生理作用及机制; 2. 促甲状腺激素(TSH
2、)与促甲状腺释放 激素(TRH)的临床应用; 3. 放射线碘的抗甲状腺作用及应用,2/16/2019,药理学,【甲状腺激素的合成、贮存、分泌与调节】 碘的摄取:甲状腺腺泡细胞能主动摄取碘。 碘的活化和酪氨酸碘化:在过氧化物酶作用下进行 。 耦联:碘化酪氨酸耦联成T4和T3。 释放:在蛋白水解酶作用下甲状腺球蛋白分解并释放出T4、T3进入血液。 调节:受促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone, TSH)及促甲状腺激素释放激素 (thyrotropin-releasing hormone, TRH)调节,血中T4和T3可负反馈调节TSH和TRH释放。,第一节 甲状腺激
3、素,2/16/2019,药理学,甲状腺激素及其代谢物的结构,第一节 甲状腺激素,2/16/2019,药理学,甲状腺激素的合成、分泌、调节、及抗甲状腺药作用环节示意图,第一节 甲状腺激素,2/16/2019,药理学,【生理、药理作用】 1维持正常生长发育 2促进代谢和产热 3提高机体交感-肾上腺系统的反应性 T3作用快而强,T4作用弱而慢。甲状腺激素在细胞核内与其受体结合,诱导靶基因转录而发挥效应。,第一节 甲状腺激素,2/16/2019,药理学,【临床应用】 1甲状腺功能低下:呆小病;粘液性水肿。 2单纯性甲状腺肿:补充内源性激素不足, 并抑制TSH过多分泌。 3其他:减轻甲亢患者服用抗甲状腺
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