病原微生物感染的防治原则.ppt
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1、第十章 病原微生物感染的防治原则,预防:1. 消毒灭菌,防止感染; 2. 免疫接种: 主动免疫:接种菌苗、类毒素等。 被动免疫:注射抗毒素、丙种球蛋白、 细胞因子等。 治疗:抗生素、干扰素、治疗性疫苗等。,第一节 消毒与灭菌,一、常用术语及概念 消毒(disinfection):杀死物体上病原微生物的方法。用以消毒的药品称消毒剂 评估标准: 1. 杀灭率(killing rate): 2. 杀灭指数(killing index): 3. D值(decimal reduction value): 4. 存活率(survival ratio):,灭菌:杀死物体上所有微生物的方法(包 括芽胞在内)
2、无菌:不含活菌,多为灭菌的结果。 抑菌:抑制体内或体外细菌生长繁殖的 方法。用以抑菌的药品称抑菌 剂,常为抗生素。 防腐:防止或抑制体外细菌生长繁殖的 方法。用以防腐的药品称防腐剂 卫生处理:将被污染的无机物体表面的 微生物减少至安全水平。,二、物理消毒灭菌法 (一) 热力灭菌法:高温对细菌有明显的致死作用。 1. 干热灭菌法(dry heat): (1) 焚烧(incineration):彻底的灭菌法,仅 使用废弃物及实验动物尸体; (2) 烧灼(flame):直接火焰灭菌,适用于接 种环、试管、瓶口等。,(3) 干烤:160-170 2h,可杀死芽孢,达 到灭菌目的。适用于玻璃器 皿、金属
3、器械、陶瓷等; (4) 红外线:0.7-1000mm波长的电磁波, 杀菌所需温度和时间与干烤相 似。(热效应)。 (5) 微波(microwave):多用于非金属器 械、食具、药杯等消毒。,2湿热灭菌法(moist heat): (1) 巴氏消毒法:62 30min 或 71.7 15-30s。主要用于杀死酒类、牛奶及乳制品中的病原微生物,不破坏它们的质量。 (2) 煮沸法:100 5min,可杀死细菌繁殖体。主要用于消毒食具、污染的器械、刀、剪等。,(3) 流通蒸汽消毒法: 常压,100 15-30min; (4)间歇蒸汽灭菌法:100 15-30min;再 37过夜,重复三次。 (5) 高
4、压蒸汽灭菌法(autoclaving): 条件:103.4kPa (1.05kg/cm2); 121.3;15- 20min 对象: 金属、玻璃、瓷器、棉布 等制品,生理盐水, 普通培养基等。,(二) 辐射杀菌法 1. 紫外线(ultraviolet radiation, UV):波长240-300nm, 260-266nm 最强。 干扰细菌DNA的复制与转录,但穿透力弱。 2. 电离辐射(ionizing radiation):高速电子、X射线、射线, 产生游离基,破坏细胞膜,干扰DNA合成。,(三) 超声波杀菌法: 20千周/s,粉碎细胞 (四) 滤过除菌: 物理方法除去空气或液体中的细菌
5、。细菌:0.22mm (五) 干燥与低温抑菌法 冷冻真空干燥法,保存微生物数年或数十年。,滤菌过程,低温与干燥,在低温状态下真空抽去水分,用途:保存菌种,冷冻真空干燥法:,三、化学消毒灭菌法 (一) 消毒剂的分类: 1. 按消毒剂杀灭微生物的能力分三级: (1) 高效消毒剂:可杀灭所有种类的微生 物; (2) 中效消毒剂:能杀灭除芽胞以外的微 生物 (3) 低效消毒剂:可杀死细菌繁殖体和亲 脂性病毒,2. 按杀菌机制分为三类: 致蛋白变性或凝固的消毒剂: 酚类、醇类、醛类、酸碱类、氧化剂等; (2) 干扰酶系统和代谢的消毒剂: 氧化剂、重金属盐类等; (3) 损伤细菌细胞膜或病毒胞膜的消毒剂:
6、表面活性剂、脂溶剂等。,在低温状态下真空抽去水分,(二)常用消毒剂化学性质与用途,各种消毒剂的应用,(三) 影响消毒剂消毒效果的因素 1消毒剂的化学性质、作用浓度与时间 消毒剂的理化性质及浓度不同,对微生物的作用大小不同。 2微生物种类、性质和数量 不同微生物对不同化学消毒剂的敏感性不同,真菌细菌有胞膜病毒无胞膜病毒分支杆菌芽胞 3环境温度与酸碱度:反应速度随温度升高而加快;有一定的pH值范围。 5有机物:可影响消毒剂的效果。,影响消毒剂作用的因素,消毒剂,细菌,环境,种类,浓度,作用时间,菌龄,种类,有机物,温度,酸硷度,选择适当的消毒剂,低毒,价廉,低破坏,易贮藏,方便,有效,一、微生物感
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