癌症的成因与治疗.ppt
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1、癌症的成因與治療,第二組,九十一年10大死因原因,順位 死 亡 原 因 每十萬人口死亡數 1 惡性腫瘤 152。88 2 腦血管疾病 53。46 3 心臟疾病 50。93 4 糖尿病 39。26 5 事故傷害 37。79 6 慢性肝病及肝硬化 21。35 7 肺炎 20。17 8 腎炎、腎徵候群及腎變性病 18。55 9 自殺 13。59 10 高血壓性疾病 8。67,癌症,又稱為惡性腫瘤 增殖速度相當快 具有高度侵犯性及轉移性 人體正常细胞基因突變 (mutation),導致细胞不斷分裂而造成的疾病,癌症病因,Gene mutation 分析人類肝癌細胞的變化時,可發現多個染色體突變、缺失(
2、deletion)或移轉(translocation) 免疫系統無法辨別癌細胞 癌细胞表面有CD44v(J Cell Physiol。 1998) 和Beta-HCG(Cancer Research, Vol 52。1992)蛋白,所以免疫系统的B-cell不能有效辨別癌細胞,癌症病因,Tumor-inducing virus Francis Peyton Rous認為正常細胞忽然變成cancer cells,不是忽然發生的。cancer cell 應該是種具潛伏性的細胞,化學物質、viruses、hormone等刺激,會誘導其表現(1966 諾貝爾生醫獎),癌症治療,現有療法中沒有一種能百分
3、之百的治癒患者 有採用上的限制(如病患的身體負荷、癌症的部位及腫瘤的大小等 ) 階段性、複合式的治療方式,癌症治療,1。外科療法:利用外科手術切除遭癌細胞 侵襲之組織 2。化學療法:將藥物利用注射或口服的方 式導入患者體內,以殺死 癌細胞或抑制癌細胞擴張 3。放射療法:以放射線照射癌症患部,以 殺死癌細胞組織,癌症治療,4。免疫療法(生物療法和癌症疫苗): 配合化療或放療,以增強患者本身免 疫系統之功能,控制癌細胞之擴散, 並降低化療或放療後身體虛弱不適的 情形 5。支持療法:針對癌症末期患者,以嗎啡 或其他麻醉藥物來減輕患者痛苦 6。心理療法:加強患者及家屬之心理建設,生技業癌症治療發展重點
4、,抗體(antibodies) 抗血管新生(anti-angiogenics) 免疫療法: 生物療法 ( biological response modifiers) 癌症疫苗(cancer vaccine) 反向核酸(antisense) 基因療法(gene therapies) 口服療法(oral therapies) 其他療法 (from ITIS),癌症的藥物治療,癌症的藥物治療,癌症藥物大致上可分為輔助劑(adjuncts)、細胞毒素、(cytotoxic)、荷爾蒙(hormonal)、及創新(innovatives)。 混用不同的藥物也是治療策略之一。 新藥發展: 追求更高的效率、
5、更輕的副作用、 更方便的使用等,Xeloda,Xeloda(capercitabine)被用於治療乳癌(breast cancer)及結腸癌(colorectal cancer)。 口服藥物。 由Roche藥廠所研發。 主要功效為減輕患者症狀並增加其存活率。 實際作用的化合物其實是一種已被應用一段時間的藥 5-fluorouraci。,Xeloda,Xeloda的化學式:,Xeloda,反應途徑:,Xeloda,正常細胞和癌症細胞都會將5-FU代謝成5-fluoro-2-deoxyuridine monophosphate(FdUMP) 及5-fluorouridine triphosphat
6、e(FUTP); FdUMP和一個folate cofactor N5-10-methylenetetrahydrofolate會與thymidylate synthase形成共價鍵結。 這樣的鍵結會抑制thymidylate的生成,而thymidylate是TTP必要的先質。 另外,在細胞合成RNA時,有可能會勿將FUTP當成UTP而將其置入合成中的RNA中。,Gleevec,口服藥物。 Gleevec(imatinib mesylate)用於治療Philadelphia chromosome positive(Ph+) chronic myloid leukemia(CML)(慢性骨髓性白
7、血病) 。 由Novartis藥廠所研發。 主要功效有二: 1。 將血液中白血球的量回復到正常的數 目。2。 移除含有不正常染色體的細胞。 目前還缺乏長時間的臨床數據。,Gleevec,Gleevec的化學式:,Gleevec,Philadelphia chromosome positive(Ph+) chronic myloid leukemia(CML)的成因:,Gleevec,Gleevec,Gleevec(imatinib mesylate)可抑制bcr-abl tyrosine kinase的作用。 Gleevec尚可抑制由platelet-derived growth factor
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