癌痛应知应会知识.ppt
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1、,肝胆外科护士培训手册,学员姓名:,2,A1:2010年6月 大内科试点开展疼痛评估 2011年2月 全院将疼痛评估作为患者第五生命体征。,Q1:医院从什么时候开展癌痛评估?,A2:所有的在院肿瘤病人,新入院的时候都会进行癌痛评估的初筛。,Q2:针对哪些人群进行癌痛评估?,温馨小提示:提前准备好1-2名癌痛患者的新入院评估单。,A3=A4+A6,Q3:护士如何对患者进行疼痛评估?,A4:以患者的主诉作为疼痛评估的依据。 针对成年人,我们采用国际通用的数字分级疼痛量表(NRS)、语言描述评估法(VDS)。 针对儿童、老年人及语言沟通障碍者采用面部表情疼痛评估量表。 (在每个病室和体温测量夹上粘贴
2、疼痛综合评估量表),Q4:医院采取哪种疼痛评估工具?,温馨小提示:准备好体温本和疼痛评估规范,提供给专家看。,6,A5:有(查看疼痛评估相关培训),Q5:你们的疼痛评估规范有没有组织护士培训?,温馨小提示:护士长准备好培训的资料、课件。护士要知道是什么时候培训的,培训大概内容有哪些?,7,A6:新收患者,护士教会患者及家属疼痛评估方法。入院1小时内完成首次评估,评分4分者,每日评估1次(11:00), 疼痛评分4分者每日评估2次(11:00,23:00),并报告医生处理。 出现爆发性疼痛立即评估并通知医生处理,非消化道镇痛处理30分钟后再次评估,口服给药后1小时再次评估。 (省略术后疼痛评估)
3、,Q6:随机请护士说一下癌性疼痛评估的频率?多久评估一次?,8,A7:疼痛部位、性质、程度、发生时间、持续时间、对患者生活质量(尤其是睡眠、休息)的影响及患者对疼痛治疗的依从性。,Q7:针对癌痛患者你们主要评估哪些内容?,9,A8:疼痛强度分值录入在电子体温单相应栏目内,用曲线的形式表示。 入院时患者疼痛部位、性质记录在入院评估表上;当疼痛4分时,疼痛评估的相关内容记录在专门的疼痛记录单上,若出现爆发性疼痛的患者,我们还将在交班本上做好相应记录。,Q8:请问你们怎么样来记录癌痛评估的内容?有专门的记录表么?,温馨小提示:准备好癌痛患者病历,电子体温单及癌痛记录单。,10,A9:主管医生根据护士
4、对患者的癌痛评估,按WHO的三阶梯原则用药。 (医生根据疼痛强度选择不同阶梯的止痛药,根据疼痛性质增减辅助用药。 ),Q9:癌痛患者如何用药呢?,11,A10:口服给药 按时给药 阶梯给药 个体化给药 注意具体细节,Q10: WHO推荐止痛药物应用要点(5个要点)有哪些?,温馨小提示:请护士一定按顺回答。,12,A11:三阶梯用药 1-3分 轻度疼痛 采用非甾体类抗炎药(尼美舒利、消炎痛、阿司匹林、芬必得等) 4-6分 中度疼痛 采用弱阿片类药物(可待因、曲马多等) 7-10分 (极)重度疼痛 采用强阿片类药物(吗啡、芬太尼等),Q11:癌痛按阶梯用药原则是什么?,13,A12:强阿片类药物:
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