肠系膜上静脉血栓形成的诊断与治疗.ppt
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1、中国人民解放军第二炮兵总院,肠系膜上静脉血栓形成的诊断与治疗,二炮总医院血管外科,卞策,,肠系膜静脉血栓形成(MVT)是一种临床上少见的急腹症。主要发生于肠系膜上静脉及其分支,而肠系膜下静脉血栓形成的发生率仅为5-6%。MVT可发生于任何年龄,最常见为30-70岁,男性略多于女性,发病率为2.7/1000000。 发病早期缺乏特异性症状和体征,误诊率可高达90%以上,死亡率15-50%。死亡原因多由于广泛肠坏死所致感染性休克及多器官功能衰竭。,,我们统计了自1989年-2012之间发表的中文文献共计115篇文章。共1601例病人,其中男性1051例、女性550例、死亡330例、死亡率20.6%
2、。年龄7-89岁,平均48.8岁。,,病因: 原发性:多与先天性凝血功能障碍有关,如抗凝血酶、蛋白C、蛋白S和相关凝血因子缺乏。 继发性:门静脉系统淤血或充血 腹部手术或外伤 血液高凝状态 感染:腹部盆腔的化脓性感染如,阑尾 炎、胰 腺炎,,临床表现: 早期表现为胃肠道疾病的共同症状,缺乏特异性,容易漏诊。 症状和体征:腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、便血等。腹部压痛,无明显的肌紧张、反跳痛,肠鸣音可正常或减弱,症状大于体征。 化验检查:白细胞升高,血清淀粉酶升高 立位腹平片:小肠壁和小肠系膜增厚表现为“僵袢征”,“指压征”,肠管扩张,不均匀积气和气液平的肠梗阻表现。 彩超显示肠系膜或门静脉血流缓
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- 肠系膜 静脉 血栓形成 诊断 治疗
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