闭经广州中医药大学妇科教研室李坤寅.ppt
《闭经广州中医药大学妇科教研室李坤寅.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《闭经广州中医药大学妇科教研室李坤寅.ppt(26页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、闭 经 广州中医药大学妇科教研室 李坤寅,目的要求: 掌握:闭经的定义及诊断、辨证论治。 熟悉:闭经的病因病机与鉴别诊断。,定 义,原发性闭经:女子年逾16周岁,无月经来潮。 继发性闭经:月经周期建立后,在正常绝经年龄前,月经停止来潮6个月以上者;或月经稀发者,按其自身原来月经周期计算,停经3个周期以上者。 素问阴阳别论:最早记载“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月。”,附:五版西医学教材的定义 (面向21世纪课程教材),原发性闭经:年龄超过16岁(有地域性差异),第二性征已发育,或年龄超过14岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮者。 继发性闭经:以往曾建立正常月经,但此后因某种病理性原因而月
2、经停止6个月以上,或按其自身原来月经周期计算,停经3个周期以上。,生理性闭经不作病论,*妊娠期 *哺乳期 *进入更年期后 *少女初潮后2年内,偶尔停 闭不行,无其它不适者。,病理性闭经,器质性病变先天性生殖器官发育不全或缺如(无卵巢、无子宫)、处女膜闭锁;后天损伤:如盆腔放疗、子宫切除、双侧卵巢切除、内膜损伤、宫颈/宫腔粘连、卵巢早衰、席汉氏病、垂体肿瘤等。 下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常特发性闭经、精神性闭经、运动性闭经、多囊卵巢综合征、闭经溢乳综合征等。,原发性闭经 主要见于:无子宫,始基子宫,特纳氏 综合征等。 特纳氏综合征因性染色体异常引起,缺少一个 X染色体或其分化不完全。表现为卵巢不
3、发育,原发性闭经及第二性征发育不良。患者身材矮小,常有蹼颈、盾胸、后发际低、肘外翻、腭高耳低、鱼样嘴等临床特征,可伴主动脉缩窄及肾、骨骼畸形。,继发性闭经 主要见于:阿谢曼氏综合征、席汉氏综 合征、闭经溢乳综合征、 多囊卵巢综合征、卵巢早衰、 生殖道结核及精神心理因素 引起的中枢神经及丘脑下部 功能失常等。 属功能性闭经者,可参本篇辨证治疗。,阿谢曼氏综合征是子宫性闭经中最常见的原因。因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤引起。 席汉氏综合征属垂体梗死。因产后大出血休克,使垂体缺血坏死,促性腺激素分泌细胞坏死,出现闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等症状,第二性征衰退,生殖器官萎缩,还可有基
4、础代谢率降低症状。 闭经溢乳综合征催乳素升高引起,主要表现为闭经和异常的乳汁分泌。 多囊卵巢综合征 卵巢早衰40岁前绝经者称之。,病 因 病 机,冲任气血失调,虚精血不足 血海亏虚 无血可下,冲任不通实 胞脉受阻 血不得下,病因病机(一),禀赋不足 精气不充 房劳多产 肝肾虚损 久病大病 冲任亏损 素体脾虚 血海空虚 闭 饮食劳倦 损伤脾胃 无血以下 经 忧思不节 气血亏虚 大病久病 耗血伤精 经产虫积,病因病机(二),失血伤阴 久病耗血 阴虚血燥,血海涸竭 闭经 过食温燥,病因病机(三),经产外感风冷寒湿 血为寒凝 经产内伤寒凉生冷 瘀滞不行 血瘀气滞 七情内伤 肝气郁结 气滞血瘀 闭经 肥
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 闭经 广州 中医药 大学 妇科 教研室 李坤寅
链接地址:https://www.31doc.com/p-2119712.html