鼻敏感的中医药防治.ppt
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1、“鼻敏感”的中医药防治,香港浸会大学中医药学院 王永钦教授,一、什么是“鼻敏感”? 鼻敏感 西医称为过敏性鼻炎、变应性鼻炎。 鼻敏感 中医称为鼻鼽、鼽嚏。 是以突然和反复发作性鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞为主要特征的一种过敏性疾病。 临床分为常年性与季节性两种。,长年性:长年发作,多数清晨易发;严重者,早、晚皆有发作。发作轻重因人而异,一般夏季、冬季较严重。 季节性:又称花粉症:季节性发作,春秋季节花开时节较易发病;症状表现较重。季节一过,则症状减轻或自行停止。,二、鼻敏感的症状特征 1. 喷嚏 突然而剧烈的,连连不止,多数在510个之间。严重者可达15个以上。 2. 鼻痒 多刺痒难忍。鼻痒越重,喷
2、嚏越多。 3.流涕 发作时,流大量清水样鼻涕。发作过后,鼻涕较少。感染时为脓涕; 4.鼻塞 发作时鼻塞明显,发作过后,可缓解;病情严重者,可有长期鼻塞。 5.嗅觉减退 发作时嗅减明显,过后复常。 6.发病特点 发病迅速,消失也快,发作后则如常人,过敏性鼻炎的其它症状: 1、眼睛发红发痒及流泪; 2、耳闷; 3、眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致); 4、经口呼吸; 5、头昏,头痛; 6、儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼征 鼻腔检查: 鼻粘膜淡白、灰白或苍白水腫,鼻甲肿大。,过敏性黑眼圈,儿童过敏性敬礼征,鼻粘膜苍白水肿 灰白水肿,常见的过敏原 (一)吸入性过敏原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽
3、毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。 (二)食物性过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。 (三)接触物:如化妆品、汽油、油漆、酒精等。 (四)其他:某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变化,温度不调),内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。,季节性过敏性鼻炎,过敏原主要是花粉、柳絮等,多与季节性室外的环境有关。 长年性过敏性鼻炎,过敏因素主要有:尘螨、霉菌、冷空气、雾、动物的皮屑、烟、香水、食物及其它化学物质等,多与室内的环境有关。,鼻敏感的中医治疗 中医学认为,过敏性
4、鼻炎的发生,主要由肺、脾、肾三藏功能失调,感受风寒湿异气所致。 本病属虚实夹杂,以虚证为主的一种病证。主要表现有:肺经蕴热、肺气虚弱、脾气虚弱、腎氣虚弱等证候。 鼻敏感是一种慢性发作性疾患,治疗效果与病程长短,体质强弱,病情轻重密切相关,一般短期难以治愈,故应坚持治疗36个月。病重者,要坚持治疗一年以上。,一、肺经蕴热 病因:多由过食辛辣,烟酒,或居住、工作环境空气污浊,粉尘、烟雾多,致使肺经蕴热所致。 证候:鼻痒、喷嚏、流涕,头昏,日间易发,或在温热潮湿环境中易发,或季节性发作,鼻腔粘膜淡红,舌尖红,苔薄黄,脉实有力。 治法:清热泻肺。 方药:黄芩汤加减。 参考处方:黄芩12克、桑白皮15克
5、、栀子10克、桔梗12克、赤芍12克、连翘10克、薄荷10克、生甘草6克、辛夷10克、蝉衣6克 。,二、肺气虚弱 病因:体弱多病,反复感冒,烟酒过度,久病咳喘等,伤耗肺气,致使肺气虚弱,鼻失温养所致。 证候:鼻痒、喷嚏、流涕清稀量多,鼻塞,遇风冷或天气变化易发或加重,少气乏力,懒言声低,易感冒,自汗恶风,喉痒咳嗽,咯痰稀白,舌淡苔白,脉弱。 治法:补益肺气,祛风散寒。 方药:温肺止流丹合玉屏风散加减。 参考处方:人参12克、荆芥10克、细辛3克、诃子12克、甘草6克、桔梗12克、鱼脑骨15克;炙黄芪15克,防风12克、炒白术12克。,三、脾气虚弱 病因:劳倦过度,饮食失调,体弱久病、损伤脾胃,
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