课件-急诊危重症监护.ppt
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1、第二十章 急诊危重症监护,中日友好医院 急诊科 张国强,目 的,及时评估病情,挽救生命,主要内容,一、概 述,危重症监护的分类,PICU,内科 ICU,CCU,SICU,ICU,EICU,结构,监护区、护士站、治疗室、医生工作室,EICU基本设置,1,病史,二、 一般监护,1,循环系统功能监护,三、 器官功能监护,1、循环系统监测,无创性监测,无创血压,心电监护,脉搏血氧饱和度,无创心功能监测,无创监测,心电监护,可以选择单导联、多导联心电图波形变化 显示心率、节律,可以分析心律失常和ST段改变,无创血压,脉搏血氧饱和度,无创心功能检测,UCG 胸腔阻抗法循环监测:CO/CI/SVR/TFC,
2、有创性监测,肺动脉插管,有创动脉压监测,中心静脉压 血乳酸 混合静脉血氧饱和度,免疫功能紊乱期,中心静脉压与血压之间的关系,中心静脉压监测,表 中心静脉压与血压之间的关系,CVP正常值:6-12cmHg,组织氧供和氧需求失衡的间接反应, 大致能反映低灌注和休克的严重程度,血乳酸,指标 2mmol/L,反映组织氧供和氧需失衡, 通常用中心静脉血氧饱和度来替代,混合静脉血氧饱和度,指标 70%(65%),有创动脉血压监测,正常动脉压波形包括:收缩压、舒张压、脉压和平均压。 常用位置:桡动脉、肱动脉、股动脉。,肺动脉插管,临床适应症:心肌梗死、心力衰竭、心血管手术、肺栓塞、呼吸衰竭、严重创伤、灼伤、
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- 课件 急诊 危重 监护
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