wc矿山环境恢复治理表格2013.doc
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1、矿山环境恢复治理项目施工监理统一用表青海省国土资源厅二一三年四月五日第一章项目资料的分类A类表(监理规范上要求的施工单位用表)1、工程开工复工报审表2、施工组织设计(方案)报审表3、承包单位资质报审表4、安全施工方案报审表5、施工进度计划报审表6、主要进场设备报审表7、项目经理部人员报审表8、项目管理机构人员名单9、特殊工种人员报审表10、材料/构配件/设备进场报验表11、施工测量报验表12、工程计量报验单13、计日工工程量签证单14、月工、料、机动态表15、工程款支付申请表16、承包单位暂停工程申请报告17、工程索赔申报表18、工程延期报审表19、监理通知回复单20、竣工移交证书21、工程事
2、故报告单22、事故处理报告A1工程开工复工报审表 编号: 工程名称日期致_(监理单位):我方承担的 工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,计划于_年_月_日开工,请审批。已完成报审的条件有:1. 施工组织设计(含主要管理人员和特殊工种资格证明)2 施工测量放线3 主要人员、材料、设备进场4 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件施工单位名称: 项目经理(签字): 审查意见:审批结论: 同意 不同意监理单位名称:总监理工程师(签字): 日期:注:本表由施工单位填报,项目建设单位或其委托的项目承担施单位、监理单位、施工单位各存一份A2 施工组织设计(方案)报审表 编号: 工程名称日
3、期致_(监理单位):我方已根据承包合同的有关规定完成了_ 工程施工组织设计(方案)的编制,请予以审查。附:施工组织设计(方案)施工单位名称: 项目经理(签字): 审查意见:审批结论: 同意 修改后再报监理单位名称: 监理工程师(签字): 日期: 总监理工程师(签字): 日期:注:本表由施工单位填报,项目建设单位或其委托的项目承担单位、监理单位、施工单位各存一份A3 承包单位资质报审表 工程名称: 承包单位: 致: 监理部根据工程需要,承包商 法人代表 具备承包 的资格,能承担下述工程的 任务,能保证履行合同文件的全部条款。请予审批。附件:承包单位营业文件 份 张。(1)营业执照(复印件);(2
4、)企业资质证书(复印件);(3)有关许可证(复印件);(4)施工合同及中标通知书 承包单位: (章) 项目经理: 日 期: 监理部审查意见: 项目监理机构: (章) 总监理工程师: 日 期: 建设单位意见:建设单位: (章)建设方代表: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填报,建设方、监理部、承包单位各存一份。publications such as the national liberation movement, instilling anti-Japanese policy. On this basis, progress in development of a number of yo
5、ung people have joined the Communist Party of China. The site of the village the morning of August 23, 1939, in Jiangsu and Zhejiang provinces East of Lake Taihu anti-Japanese volunteer army, seven have implicit read Cun Yi XI da bridge, was suddenly lurking in mulberry trees on both sidesA4安全施工方案报审
6、表编工程名称: 承包单位: 致: 监理单位现报上 工程的安全施工方案(见附件)、请予以审查和批准。承包单位: (章)项目经理: 日 期: 监理单位审批意见 同意 修改后再报 不同意 (以下写出具体意见)监理单位: (章)总监理工程师: 日 期: 建设单位审核意见建设单位: (章)审核人: 日 期: 说明:一式三份、监理单位审批后、送建设单位审定,审定后由监理单位退承包单位一份。A5施工进度计划报审表编工程名称: 承包单位: 致: 监理单位现报上 工程的施工进度计划(见附件)、请予以审查和批准。承包单位: (章)项目经理: 日 期: 监理单位审批意见 同意 修改后再报 不同意 (以下写出具体意见
7、)监理单位: (章)总监理工程师: 日 期: 建设单位审核意见建设单位: (章)审核人: 日 期: 说明:一式三份、监理单位审批后、送建设单位审定,审定后由监理单位退承包单位一份。A6主要进场设备报审表工程名称: 承包单位: 承包单位报送记录致: 项目监理部下列设备已按合同规定进场、并计划投入 工程运用、请查验签证、准予使用。承包单位: (章)项目经理: 日 期: 序号设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用工程项目备 注12345678监理单位意见1、 准予进场使用的设备;2、 更换后再报的设备;3、 还需补充的设备; 监 理 单 位: (章)总监理工程师: 日 期: 说明:一式三份、监理单
8、位审签后、返回承包单位一份、送建设单位一份A7项目经理部人员报审表编工程名称: 承包单位: 致: (监理单位) 我单位已完成 工程项目经理部人员组成工作、并经过我单位上级主管部门批准、请予以审查。附:1、项目管理机构组成表2、岗位证书承包单位: (章)项目经理: 日 期: 监理单位审核意见 同意 修改后再报 不同意 (以下写出具体意见)监 理 单 位: (章)总监理工程师: 日 期: 说明:一式三份、监理单位审批后、送建设单位审定,审定后由监理单位退承包单位一份。A8项目管理机构人员名单工程名称: 承包单位: 姓 名职 务职称证书名称级别说明:一式三份、监理单位审批后、送建设单位审定,审定后由
9、监理单位退承包单位一份。A9特殊工种人员报审表工程名称: 承包单位: 致: 监理单位我单位已完成 特殊工种人员组成工作、并经过我单位上级主管部门批准、请予以审查。 附:特殊工种人员名单及操作证承包单位: (章)项目经理: 日 期: 监理单位审批意见: 监 理 单 位: (章)总监理工程师: 日 期: 建设单位审核意见:建设单位: (章)审核人: 日 期: 注:一式三份、监理单位审批后、送建设单位审定。审定后由监理单位退承包单位一份。A10材料/构配件/设备进场报验表 编号: 工程名称日期现报上关于 工程的材料/构配件/设备进场检验记录,经我方检验符合设计、规范及合约要求,请予以批准使用。名 称
10、主要规格单位数量选样报审表编号使用部位附件: 1 出厂合格证 页2 厂家质量检验报告 页3 厂家质量保证书 页4 进场检查记录 页5 进场复试报告 页6施工单位名称: 申报人(签字):监理单位审查意见:审查结论:同意 补报资料重新检验 退场监理单位名称:监理工程师(签字): 验收日期:注:本表由施工单位填报,项目建设单位或其委托的项目承担单位、监理单位、施工单位各存一份A11 施 工 测 量 报 验 表 编号: 工程名称日期致_(监理单位):我方已完成(部位)_ _ (内容)_的测量放线,经自检合格,请予查验。附件:1 测量的依据材料_页2 测量成果表_页 测量员(签字): 查验人(签字):
11、施工单位名称: 技术负责人(签字):查验结果:查验结论: 合格 纠错后重报监理单位名称:监理工程师(签字): 日期:注:本表由施工单位填报,项目建设单位或其委托的项目承担单位、监理单位、施工单位各存一份A12工程计量报验单 编号: 工程名称日期致_(监理单位):我方按承包合同约定,已完成了_工序(单元工程)的施工,其工程质量已经检验合格,并对工程量进行了计量测量。现提交计量结果,请予以核准。附件:1 工程量测量资料 _页2 工程量计算 _页3 _页施工单位名称: 负责人(签字):项目监理机构审查意见:监理工程师(签字): 日期:项目建设单位或其委托的项目承担单位审查意见:负责人(签字): 日期
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