yx一起由多种弧菌科细菌引起的食物中毒检测报告.doc
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1、一起由多种弧菌科细菌引起的食物中毒检测报告242【例案分析】文章编号10口4_吕6(2001)H02中国卫生撞驻杂志2001年4月第卷第2期O啪扣旦坚兰!贮型一起由多种弧菌科细菌引起的食物中毒检测报告中圈分类号Rl55.31【文献标识码)c潘黎正周旭昊晓莉娄美秀(永加县疾病预防控制中心浙江3251)在沿海城镇的食物中毒中,由副藩血弧苗所致的食物中毒,已屡见不鲜.随着各地对致病性弧菌科中的邻单胞苗属及气单胞菌属的探入研究,相继报告了由拟态弧苗,梅氏弧菌,藩藻弧菌及类志贺邻单胞菌等弓I起的食物中毒.|.但由抄鱼弧菌为主的多种致病性弧苗所致的食物中毒,至今未见报导,现报告如下:1调查概况1.1发病单
2、位卫生状况:该单位系我县瓯北X鞋底厂,共有工人及管理员如多,大部分是外来打工者,这些人均就餐于该厂食堂,食堂采用个人蒸饭,集中供菜的方式.发病前一天,中餐为咸菜烧豆,晚餐为大白菜及蕃茄蛋扬.在调查中我们发现该食堂卫生较差:切菜的砧板生熟不分.盛菜肴的碗只清洗未消毒,艘菜的冰箱内生熟不分,有生的梅鱼及吃剩的熟江蟹等,烧好的菜没有加盖,切菜桌上的水流烧热的菜内,食堂工作员缺乏卫生知识.1.2发病症状:9月6日下午5点30分,晚餐后,于7日晨4时,多开始发病,至下午2时,共计发病2o多,有l4先后去县中医院及瑞金医院就诊,其主诉症状为:腹痛(上腹部及脐周),腹泻(水样便),腹泻次数28次,个别有恶心
3、,仅有1呕吐45攻,元发热.医院给以肛拭采样(6份),予以补液及抗生素等对症治疗后,均陆续回厂休息.2检验方法与结果2.1样品来源:2.11病人大便;由县中医院肠道门诊采集6份,另8份肛拭,本站员到该厂采集,共14份.2.1.2其他标本:辣椒(作调料用):1份;切菜砧板(系用刀将其表面括下,正,反面各1份);2份,生的大白菜:l份.地上呕吐物:l份,共5份.将上述19份标本均放碱性胨水内,带回实验室作进一步检查用.2.2检验方法:22.1将上述19份增菌渡.放37Dc孵箱培养过夜后,每份标本各划种四号平板,1C醛双平板及SS琼脂各一只,放37Dc过夜后,四号平板上未见可疑霍乱弧菌菌落;在1BS
4、平板上,挑取中等大蓝绿色或黄色园形的S型苗落,接种克氏糖铁高层料面;在S.S平板上挑取可疑为抄门或志贺双菌菌落接种克双糖铁高层斜面,放人37Dc培养:次日,将前者的双糖管上的苗苔,先作氧化酶试验.如阳性,作进一步鉴定用.取后者的双糖管及前者氧化酶阴性的双糖管,根据斜面上苗苔特征及生化等特征,分别用抄门菌一0多价及vi血清,志贺四种多价与鲍氏多价血清,致病性大肠杆菌诊断血清进行玻片血清凝集,结果均系阴性.现将氧化酶试验阳性的菌株,作进一步鉴定,结果如下:3结果31涂片染色:G一多形性杆菌,偶见弧形.32氧化酶试验:甩性.33氧化发酵试验:发酵型.3.4克氏鼠糖铁:一,+或+,0,H2S:一,动力
5、:+.3.5生理生化试验:按常法,将上述l9份标本中除l0号与l6号未检到可疑菌落外,其余l7份标本,共检到26株细菌,经鉴定不能定型的有4株,能定型的有22株,其中属弧苗属的有16株.属气单胞菌属的有6株,详见表1.3.6血清学拴验:该批病系9月6日发病,我们于9月11日前往该厂,对这些病抽血,作血清学试验,结果如下:361血清玻片凝集:将各病人血液分离出血清后,用N.S与血清以1:1稀释后,即与本菌株及他人分离出的同型菌,进行玻片凝集,结果有6份血清与本人菌株凝集达+以上,其中有2份血清:即6号血清除与本人菌株凝集外,尚与6.110,8,及3号菌株凝集在-十以上17号血清除与本人菌株凝集外
6、,尚与5,6,3,7.,8及1l0菌株凝集达+以上.36.2血清定量凝集:按常法将病血清稀释成不同浓度,加等量已制备成l0亿,IId浓度的本人菌液,混匀后,放37:C球浴4h室温过夜,次日观察结果,见表2.表2血清定凝集结果统计37药敏试验:取12株细菌(其中Il株为抄鱼弧菌1株为溶藻弧菌),用21种药敏纸片(购自杭州天和微生物试剂有限公司,均系有效期限内)按常法进行药敏试验和判断结果.立垦里焦墼塞童1年4月第1l巷第2期口li喇eJA-I丑山山咖21.H丑ll.2243S毫荨毯荨尉磬SS毫毫孽牛牛牛H牛牛牛牛牛牛士牛I主牛牛牛丰丰丰牛牛丰丰丰丰丰丰主丰牛牛牛主牛丰丰丰丰主主丰丰丰I主租景卿粗
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