医疗生育保险规定.ppt
《医疗生育保险规定.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医疗生育保险规定.ppt(15页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、医疗生育保险规定 人力资源部 王慧静,课程结构,第一部分:医疗保险规定,第二部分:生育保险规定,医疗保险管理规定,一、参加医疗保险条件: 1、已与公司签订劳动合同并在公司参加养老保险的人员; 2、个人有正式档案且档案在单位委托的人才托管,未转入档案的办理档案转入手续,没有档案的需办理招工手续。 3、在原单位参加过医疗保险的,直接将医保卡交人资部办理接续手续。医保转入时存在欠费的人员,自转入后公司开始缴纳,转入前的欠费由员工个人负担。 4、首次参加医疗保险的员工 (1)具有石家庄市户籍,将档案转入公司的次月开始交纳; (2)具有非石家庄市户籍,档案转入公司并在单位参加养老保险交费满一年以上。 5
2、、办理医保时应提供参保人员劳动合同及身份证复印件各一份,照片一张。,二、缴纳基数: 1、缴费基数即医疗保险局根据国家相关政策核定的职工缴纳保险工资。 (2012年6月核定的石家庄市医保最低交费基数为2927.67元)。 2、按石家庄市医保局调整政策进行调整,一般每年6月份调整1次。 三、缴纳比例:1、企业缴费比例为8%; 2、个人缴费比例为2%。 四、退休的有关规定: 1、职工缴纳医疗保险费的最低年限为:女满25年,男满30年。 2、职工退休时达到最低缴费年限可按规定享受退休医疗保险待遇。如退休时达不到最低缴费年限,由个人继续缴纳医疗保险费,直至达到最低缴费年限。,五、保险基金的构成:个人账户
3、基金和统筹基金。 (一)个人账户基金: 1、个人账户基金的构成:员工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费的全部(2%)和单位缴纳的医疗保险费的一部分构成。公司缴纳部分(8%)按本人基本医疗保险缴费基数的下列比例划入个人账户,其中: (1)35周岁以下的划入为0.5%; (2)满35周岁不满45周岁的划入为1%; (3)45周岁以上的划入为2% ; (4) 退休人员的个人账户以本人基本养老金为基数,按6%的比例全部从单位缴纳的基本医疗保险费中划入。,2、个人账户基金的支付范围: (1)定点医疗机构门诊、急诊的医疗费用; (2)到定点零售药店购药的费用; (3)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗
4、费用; (4)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人自付的医疗费用。 3、个人账户基金的使用: (1)个人账户基金存放于个人的基本医疗保险IC卡中,职工到属于支付范围的医疗机构使用个人账户基金时,本人使用IC卡直接结算。 (2)个人领取到医疗保险卡后,应及时到医保药房修改个人密码,如不慎丢失,应到人力资源部办理挂失手续,并交15元补卡费进行补卡。,(二)统筹基金: 1、统筹基金支付范围: (1)住院治疗的医疗费用; (2)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用; (3)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、移植后服抗排异药的门诊费用; 2、统筹基金不予支付的范围
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医疗 生育 保险 规定
链接地址:https://www.31doc.com/p-2161948.html